柳自涛——玫瑰痤疮的成因分析.doc

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1、酒糟鼻的成因分析作者：柳自涛玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”，发生在面部特别是鼻部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。严重影响美观，门诊和网上咨询很多，容易被误认为“过敏”或“皮肤敏感”。玫瑰痤疮之所以与“玫瑰”有关，是因为患者往往表现为面部潮红，红斑，颜色呈玫瑰色，伴有灼热、刺痛、干燥等症状，在此基础上可以出现丘疹脓疱等类似痤疮的改变，无论是从发病机制还是临床表现都与痤疮相隔十万八千里远。主要累及20-50岁的成年人，但儿童和老年人同样可以发病。由于过去国内教科书及很多皮肤病专著将“玫瑰痤疮”称为“酒渣鼻”，致使很多医生误认为只

2、有“鼻部发红、肥大”的表现才是“酒渣鼻”。真正出现“酒渣鼻样改变”的玫瑰痤疮只占5%左右，大部分玫瑰痤疮患者的皮损主要发生在双颊部或口周，或只出现鼻部红斑、丘疹，并没有鼻部肥大、增生的表现。玫瑰痤疮虽然是一种非常常见的皮肤病，但是它的病因并不十分清楚，目前主流的观点认为玫瑰痤疮主要与面部血管舒缩功能障碍、神经血管调节功能异常以及皮肤天然免疫防御功能与屏障功能损害等有关。1、紫外线照射：日晒是皮肤屏障功能受损的主要原因之一，紫外线可破坏皮肤屏障以及血管周围的结缔组织，导致皮肤脉管系统稳态异常，进而诱发玫瑰痤疮。2、长期外用含皮质激素的软膏或护肤品：

3、玫瑰痤疮患者的皮肤易受激惹，要特别注意在一些所谓的纯“植物”、“中药”产品和一些劣质化妆品中经常加有激素，“美白”、“袪皱”这类产品是重灾区。3、精神因素：很多患者焦虑、失眠、易怒等，且抑郁症的发病率相对较高。4、内分泌失调：尤其是在绝经期明显，另外情绪波动、不规律作息都可引起体内激素水平的波动。5、毛囊螨虫感染：玫瑰痤疮面部毛囊虫数量较正常人显著增加，可通过促进及加重角质形成细胞炎症反应。6、嗜酒、食用辛辣食物：通过炎症细胞因子释放，导致皮肤天然免疫防御功能和屏障功能受损、血管舒缩功能紊乱。7、高温及寒冷刺激：在极冷、极热的气温下皮肤受到刺激容

4、易发生潮红现象。8、胃肠功能障碍：幽门螺杆菌感染、消化不良、习惯性便秘等也是玫瑰痤疮的诱发因素。注意一下，任何玫瑰痤疮的发病均为多种因素共同作用，往往以其中一种或两种因素为主。