卫生系列高级职称考试题-医学检验技术专业.doc

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1、卫生系列高级职称考试题■医学检验技术专业题目1病历摘要：患者，男，62岁。因贫血、发热、肋骨痛而收治入院，体查发现贫血貌,胸骨有明显压痛,下肢皮肤有少量出血点。Hb:89g/L,WBC:3.8X109/L,尿蛋白+,血沉61mm/h（威氏法）。X线检查发现头盖骨等处有,,溶骨性”病变。第1小题：提示：该患者进一步作血清蛋白电泳，发现r球蛋白增高，并出现M-+H-TfTo提问：根据病史，体征及一般实验室检查，本例以何种疾病可能性较大？备选答案：1•急性非淋巴性白血病2.急性淋巴性白血病3.多发性骨髓瘤4.戶•球蛋血病5•重链

2、病6.恶性组织细胞病（恶网）7.良性M蛋白血病第2小题:提示：该患者疑为多发性骨髓瘤，进一步骨髓象检查及血涂片细胞形态检查。提问：多发性骨髓瘤的血象及骨髓象的主耍特点？备选答案：[.血涂片中红细胞常聚集成堆，（呈缗钱状）2.红细胞呈低色素小细胞性贫血特征3.骨髓中可见到…定数量的异常浆细胞一骨髓瘤细胞4.浆细胞胞浆内偶可见到Russell小体（嗜酸性小体）5.血片中可见到大量异常淋巴细胞6.偶见到原始粒细胞升高7.骨髓屮可见到恶性组织细胞8.外周血中可见到一定数量的异常浆细胞第3小题：提示：该例患者因疑为多发性骨髓瘤。留尿

3、作了本周氏蛋白测定。提问：本周氏蛋白的本质及常用测定方法？备选答案：1•它是一种全分子免疫球蛋白2•是免疫球蛋白的重链（单体或二聚体）3.是免疫球蛋白的轻链（单体或二聚体）4.它就是M蛋白5.可用对甲苯磺酸法测定6.可利用加热至40-60°C凝固，至近100°C时又溶解的原理测定7•可用免疫电泳法测定6.可用考马氏亮蓝法测定第4小题：提示：按免疫球蛋白类型分，一般将多发性骨髓瘤又分为若干型（免疫学分型）。提问：下列关于多发性骨髓的分型何者正确？备选答案：l.lgA型2.lgG型3.lgM型（少见）4.lgD型5,lgE型6

4、.轻链型7.重链型&双克降或多克降型第5小题：提示：综合常用的实验方法，提出最经济有效的诊断多发性骨髓瘤的实验诊断项目。提问：诊断多发性骨髓瘤最冇价值的实验室项目是：备选答案：1.WBC计数2.血红蛋白测定3.骨髓涂片查骨髓瘤细胞4.尿中本周氏蛋白5.血小板计数1.尿蛋白定量7』IL清蛋白电泳6.外周血涂片检查7.血中免疫球蛋白定量8.J1IL沉（也可选）第6小题：提示：该例患者因贫血需要输血，在作血型鉴定及配血试验时发生了困难。提问：多发性骨髓瘤患者作血型鉴定及交叉配血时红细胞常自凝，其原因？备选答案：[•血中有自身抗体

5、2.红细胞本身冇缺陷3•由于贫血，红细胞形态改变所致4.由于出现M蛋白5.由于异常球蛋白升高6.由于纤维蛋白原升高第7小题：提问：下述关TABOJ（IL型系统的论述何者正确？备选答案：1.AB0血型属于常染色体显性遗传2.天然的抗AB的抗体是IgG3.免疫性抗AB的抗体是IgM4•天然抗体是不完全抗体2.A型、B型和0型红细胞上都冇H物质，而0型细胞上最多3.—般而言，红细胞上如有A或B抗原，其血清屮就没有该抗原的天然抗体4.孟买型者因为没有H物质，故其红细胞上无ABH抗原第8小题：提问：以下是关于Rh血型系统的论述，何者

6、正确？备选答案：1.Rh抗原是恒河猴的抗原2.我国人Rh抗原（即D抗原）绝大部分为阳性（99%以上）3.与ABOJ[

7、L型不同，一般人无天然抗Rh抗体4.Rh抗体多由免疫所产生5.Rh抗原（按Fisher）命名法乂分CDE和cde六种，但d至今未证实6.在我国，第一次输血的人都应作Rh血型鉴定和配血7.Rh抗体多为不完全抗体，不能在盐水中凝集Rh阳性的红细胞第9小题：提示：该患者血沉明显升高，要查明属疾病本身所造成还是技术原因。提问：影响红细胞沉降率的病理，生理及技术因素有哪些？备选答案：2•血浆球蛋白或急性期反应蛋白升高

8、血沉快2•红细胞压积低则血沉快（Hb少于90%时可增快）2.血沉管倾斜时血沉减慢4•温度过低血沉会加快5.妇女月经期及妊娠（3个月以上）血沉会加快6.结核（活动期）、风湿病、某些恶性肿瘤血沉会加快7.血沉管壁不洁，使阻力增大，血沉会减慢8.老年人的血沉略低于青壮年人9.真性红细胞增多症，球形红细胞增多症血沉减慢题目2病历摘要：患者，女，18岁。因患严重贫血而收治入院，查体显示贫血体征。实验室检查显示血红蛋白，红细胞及红细胞压积均明显降低，需查明贫血原因,进行有效治疗。第1小题：提示：该例患者根据血红蛋白，红细胞计数及红细胞

9、压积，首先进一步作贫血的形态学分类。提问：根据MCV,MCH,和MCHC,可将贫血分为以下几类？备选答案：1.大细胞性2.正常细胞性3.混合细胞性4.单纯小细胞性5.小细胞低色素性1.单纯大细胞性第2小题:提示：该患者为年轻女性，冇厌食，月经过多等，疑为缺铁性贫血。提问：缺铁性贫血主要的实验室检査特点？