《维生素D中毒》PPT课件.ppt

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1、维生素D中毒张保正维生素D中毒少见,多因在治疗中大量或长期应用维生素D引起。如儿童佝偻病和成人类风湿性关节炎等的治疗。少数病例可因个体对药物敏感所致。个体对维生素D的耐受力并不一致,临床实践表明,每日用量超过20000国际单位,持续用药一个月以上,即可发生中毒。骨病的形成机制维生素D主要是增加肠道对钙的吸收,其次才是刺激破骨细胞活动,增加骨吸收,这两种作用使血清钙升高,增高的血钙导致软组织内钙可沉积。维生素增加骨吸收的作用,引起骨疏松,骨膜下骨吸收,但不像甲旁亢那样严重。临床本病多见儿童,急性中毒可发生呕吐、脱水、高热、腹痛和昏迷等。晚期

2、因肾结石和肾质钙化,可导致肾功能衰竭。血清钙升高,尿钙升高,尿中出现透明和颗粒管型。X线表现软组织内钙沉积见于动脉壁,肾脏和关节周围的软组织内。动脉钙化多见于四肢,停用维生素D碗骨化骨核周围出现硬化带。干骺端邻近骨皮质增厚,呈浓淡交替排列的松化,并可出现广泛的骨硬化。骨膜下骨吸收表现为皮质边缘模糊。男,2个月。女,三个月。男,五个月。男,八个月。男,八个月。

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