无菌物品发放操作质量评价标准.doc

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1、消毒供应室无菌物品发放操作质量评价标准姓名考核日期监考人得分______项目操作流程与标准分值扣分细则扣分操作前准备1.人员要求:护士规范着装，戴圆帽，头发不得外露，换专用鞋，专用服装，必要时戴口罩。2.环境要求：整洁，抹布、拖把专用并消毒，调节温湿度，启用空气消毒机。3.六步洗手法洗手，禁戴首饰、手表。5108一项不符合要求扣1分。环境不整洁扣2分，抹布、拖把不消毒、不专用扣4分，温、湿度不适宜、不启用空气消毒机各扣2分。洗手一处不规范或遗漏扣1分，戴首饰或手表扣2分。操作流程1.检查无菌包名称、数量、有效期，保持一定基数，及时补充。2.根据灭菌时间先后顺序摆

2、放、分类，分架存放，未灭菌物品或发放后的灭菌物品不得进入无菌物品存放区。3.检查：（1）检查灭菌包外标识包括：物品名称、包装者、灭菌器编号、批次、灭菌日期、有效期。（2）检查包装封口胶带长度（＞5cm）,闭合完好性，纸塑包装封口处平整，压封严密和连续，化学指示卡变色（黑）。（3）检查过期包、湿包、散包、污染包、破损包及标识不清者。4.根据清单分拣物品，与下送人员核对科室、物品名称、数量、灭菌标识、有效期、双方签名。5.再次核对，发放。原则先进先出，植入物应确认生物监测合格后方能发放。紧急情况下5类化学指示物合格后方能放行。6.发放后再次核对并登记，发放记录具有追

3、溯性。7.整理用物，环境清洁、消毒。8.询问下送人员有无异常，及时处理。9.洗手，交班。4126561064444未检查扣2分，物品缺失扣2分。不按灭菌时间顺序摆放扣2分，不分类、分架存放扣2分，发现未灭菌物品扣12分，发现已发放的灭菌物品扣12分。一处不查扣1分。一处不查扣1分，化学指示卡变色不均匀扣5分。一处不查扣1分。未核对扣4分，核对内容漏一处扣1分，不签名扣2分。不核对扣2分，发放原则不对扣2分，植入物发放不符合规定扣2分。不核对、发放记录不完整各扣2分。不整理用物扣2分，不清洁消毒环境扣2分。不询问有无异常扣2分，不处理扣2分。不洗手扣2分，不交班扣

4、2分。评价1.无菌观念强，洗手依从强。2.查对严格，规范。3.操作熟练，规范。12无菌观念不强，洗手依从性差扣4分，查对不严格扣4分，操作不熟练扣2分，查对不规范扣2分。2014年1月制定1