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1、听力损伤飞机制造业1对象与方法对象对某飞机制造厂试飞、钏工2个工种在岗接触噪声作业工人792名进行调查，其中试飞269名，年龄21〜60岁,平均年龄（土）岁，接噪工龄1〜40年，平均工龄（土）年;钏工523（男性466名，女性57名），年龄20〜60岁，平均年龄（土）岁，接噪工龄1〜41年，平均工龄（土）年。排除标准：除噪声以外同时接触其他职业有害因素的工人；有耳病史、药物致聋史、鼓膜穿孔等既往病史及入该公司前有噪声接触者。并且要求受检者检查前脱离噪声环境至少12ho方法一般情况调查以调查表的形式调查以下项目：姓名、性别、年龄、接噪工龄、婚姻状况、既往史、家族史、
2、现病史及工人的自觉症状。听力测定根据GBZ/T188-2007《噪声作业体检规范》，采用丹麦产IteraII听力计，在本底值噪声小于30dB（A）的隔音室,经专业技术人员测定，分别作左、右耳500〜6000Hz六频段听阈测试。作业环境监测依据GBZ/《工作场所物理因素测量第8部分：噪声》，使用HS6288B型噪声频谱分析仪、HS6020型声校准器经专业技术人员对作业环境的噪声进行测定。评定标准根据我国GBZ49-2007《职业噪声聋诊断标准及处理原则》的要求，对纯音听力检查结果进行年龄、性别修正后,按照公式分别计算左右耳平均听阈：以较好耳语频平均听阈大于25dB为
3、语频听力损伤（500Hz、1000Hz、2000Hz为语频段）；双耳高频平均听阈大于40dB为高频听力受损（3000Hz、4000Hz、6000Hz为高频段）。听力受损指语频听力或（和）高频听力受损。统计分析采用Excel进行数据录入，用进行统计分析，两组率比较用x2检验，多组率比较用趋势x2检验，检验水准aO2结果作业环境监测依据GBZ1-2007《工业企业设计卫生标准》规定的作业场所中工人工作地点噪声的卫生限值为85dB（A）,结果显示:监测车间的噪声强度均已超过职业接触限值。频谱分析结果显示：监测车间噪声属高频噪声。听力测定结果不同工种听力损失检出率比较试飞
4、、钏工2个车间作业工人听力损伤检出率分别为％、%,经卡方检验不同工种间听力损伤有统计学意义（x2=,PO,试飞车间语频听力损伤检出率为％,高频为％,而钏工车间检出率分别为%、%,检出率差异比较均有统计学意义（x2=,P＜,x2=,PO；试飞车间和钏工车间高频损伤检出率均高于语频损伤检出率，且差异比较有统计学意义（x2试飞=,P＜；x2钏工=,P＜）0性别与听力损伤关系试飞车间无女性，因此仅对钏工的性别与听力损伤的关系进行分析，语频听力、高频听力及听力受损检出率男性均高于女性，但经卡方检验，P值均〉，差异无统计学意义。不同工种同一工龄段听力损伤检出率比较工龄1〜10
5、年组试飞、钏工听力损伤检出率分别为％、％,钏工组高于试飞组，但差异无统计学意义（x2=,P＞）,工龄11〜20年组和工龄＞20年组钏工组听力损伤检出率均高于试飞组，且经x2检验差异均有统计学意义（x2=,PV；x2=,PV）o同一工种不同工龄的听力损伤检岀率比较试飞、钏工作业工人的听力损伤检出率均随工龄增加而升高，经趋势卡方检验差异均有统计学意义（试飞组：x2趋势=,P＜；钏工组：x2趋势=,POo1〜10年组与11〜20年组间听力损伤检出率变化幅度较11〜20年组与＞20年组间大，钏工组更为明显。同一工种不同年龄段听力损伤检出率比较试飞、钏工作业工人的听力损伤检
6、出率均随年龄增加而升高，经趋势卡方检验差异均有统计学意义（试飞组：x2趋势=,PV；钏工组：x2趋势=,POo除（20〜）岁年龄组外，各年龄段听力损伤检出率钏工组均高于试飞组，且在（50〜）岁组听力损伤检出率相差较大。3讨论噪声对接触工人可引起多系统和多功能的损伤，最常见最直接的危害是听力的损害。噪声对听力的损害主要与噪声强度、接触噪声的时间、噪声的频谱特性、个体敏感等因素有关。本次对该大型飞机制造厂试飞及钏工2个工种的作业环境进行了调查，结果表明2个工种作业环境均以高频噪声为主，噪声强度均超过国家卫生标准（85dB）（A）,工人长期在这种环境下作业，其听力系统难
7、免会出现较明显损伤。噪声性听力损伤是噪声作业人员得出主要职业病。本研究显示，该飞机制造业钏工组听力损伤检出率高于试飞组（P＜）,这与钏工组噪声强度大有关。试飞组和钏工组听力损伤均以高频听力为主，这与文献报道一致。噪声对听力损伤在不同性别间差异无统计学意义，这与伏代刚等报告一致。由于钏工组噪声强度较大，因此在不同工龄组间其听力损伤检出率均高于试飞组，且在11〜20年组及〉20年组听力损伤检出率差异均有统计学意义（POo本研究表明，试飞组及钏工组听力损伤检出率均随工龄的增加而增高。文献报道噪声对听力损伤患病率有随着工人年龄和工龄增长而增加趋势，调查结果与文献报道一致。
8、研究还显示
