择期日间手术当日取消手术的原因分析及对策-论文.pdf

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1、护理与康复2015年1O月第14卷第lQmedicalmanagement[J]．SeminNeurol，2010，30(5)：461—2009，40(6)：2079—2084．468．[6]FonarowGC，SmithEE，SaverJI，eta1．Timelinessoftissue．[4]林悦涵，楼敏，朱仁洋，等．多模式MRI指导缺血性脑卒中静脉Typeplasminogenactivatortherapyinacuteischemicstroke：溶栓降低出血转化的研究EJ]．浙江大学学报(医学版)，2012，patientcharacterist

2、ics，hospitalfactors，andoutcomesassociat—4l(6)：665—671．edwithdoortoneedletimeswithin60minutes[J]．Circulation，[5]LansbergMG，SchrootenM，BluhmkiE，eta1．Treatment2O1】，123(7)：75O一758．time．Specificnumberneededtotreatestimatesfortissue[7]徐敏，金静芬，陈金花．急性脑梗死患者溶栓治疗时间窗实时plasminogenactivatortherap

3、yinacutestrokebasedonshifts追踪分析前后的比较EJ]．中华急诊医学杂志，2012，21(u)：overtheentirerangeofthemodifiedrankinscaleD]．Stroke，】272一】274．择期日间手术当日取消手术的原因分析及对策袁华娣，洪萍花，蒋立群，王华芬(浙江大学医学院附属第二医院，浙江杭州310009)摘要：总结择期日间手术当日取消手术的原因，为减少手术取消率提供依据。2013年3月到2014年2月期间日问手术病房择期手术4230例，其中208例于手术当日取消手术，择期日问手术当日取消率最高的3个

4、专科是骨科、妇科和普外科，占总手术量的78，占总手术取消的8l；取消手术的原因中医疗原因占62．5，患者相关原因占24．5，管理原因11．1％，术前准备不充分(占28．4％)、月经来潮(12．5)、未遵循术前禁食禁饮指导(11．1)是主要原因。为此，设计护理评估记录单和日间手术宣教手册等以加强护理宣教，重视对准人医生培训及严格手术准入指征，加强医院管理，以减少当日手术取消率。关键词：择期手术；手术取消；原因doi：10．3969／j．issn．1671-9875．2015．10．024中图分类号：R197．323．2文献标识码：C文章编号：1671-9875

5、(2015)l0一O965一O3择期手术取消是困扰全世界医疗机构的一个术病房所有择期手术以及取消手术的患者。主要而棘手的问题，不仅造成国家税收的流失和1．2方法通过本院手术室的手术登记系统(该医疗资源的浪费，而且对患者的心身健康和家属系统对择期手术患者情况进行登记，包括取消手的生活安排造成一定的影响口]。国外文献报术的患者及取消手术原因)，回顾性调查及分析本道L】]，手术日择期手术取消率在5～40，最院日间手术病房安排的择期手术以及取消手术的常见的手术取消原因：急诊手术患者增加导致手患者情况，包括专科手术取消率及取消手术的原术台次资源不足；上一台手术时间逾时

6、，导致接台因等。手术取消原因参照澳大利亚卫生保健委员手术开放时间缩短，从而增加手术取消可能；因患会标准(取消手术分为“不能到达”和“到达后取消者原因未能手术和患者不适合手术。而国内择期手术”两大类，而“到达后取消手术”又分为医疗状手术取消原因相关文献报道不一。对此，笔者通况、紧急的医疗状况和组织管理相关原因)，分为过对本院日间手术病房当日手术取消的原因进行医疗原因、患者原因、管理原因3类13条目。分析，旨在指导临床针对问题进行工作改进，减少1．3统计学方法采用百分率表示。当日手术取消率。现报告如下。2结果1对象与方法2013年3月至2014年2月，本院日间手

7、术病1．1对象2013年3月至2014年2月，日间手房安排择期手术4230例，其中取消手术208例，手术取消率4．9。以专科划分，骨科、妇科和普作者简介：袁华娣(1975一)，女，本科，主管护师，护士长收稿日期：2O15一O5—13外科3个专科手术占总手术量的78，当日手术通信作者：王华芬，浙江大学医学院附属第二医院取消率占总手术取消的81，见表1。当日取消手护理与康复2015年1O月第14卷第10期术的原因见表2。至2006年，美国和加拿大的日间手术量已占到全表1专科择期手术和取消手术率分布％国手术总量的90。我国于2005年在上海率先专科专科取消手术取消

8、开展日间手术服务，并陆续发展到全国各地[。本手术率的