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1、弥散成像介绍DKIIVIM近8年CNKIDTI，DKI，IVIM应用文章查询比较DWI技术层面改进AQPIVIMHARDIDKIDSIDTIResolvedDWIFocusDWIHighResolution多方向多b值定量多b值DTI-DKIDTI3D张量至少６个以上方向DＫI至少需要两个以上非零ｂ值，最大b值≥2000s/mm2(BrainDKI要求)每个ｂ值１５个方向以上模型构建弥散峰度－DiffusionKurtosisKurtosisnormalizedandstandardizedfourthcentralmomentofthewaterdisplacementdistribut
2、ion四阶中心距，主要用来衡量随机分布变量的分布在均值附近的陡峭程度四阶张量模型弥散峰度参数意义MK(meankurtosis):MK类似于MＤ，所有方向上Ｋ值的平均值MK的大小取决于感兴趣区内组织的结构复杂程度，结构越复杂非正态分布水分子扩散受限越显著，MK也即越大K∥(Axialkurtosis)andK⊥(Radialkurtosis):平行和垂直弥散主特征向量e1K⊥越大表明在该方向非正态分布水分子扩散受限越明显，反之则表明扩散受限越弱FAK(fractionalanisotropyofkurtosis)：类似于FAKA越小即表示越趋于各向同性扩散;若组织结构越紧密越规则，KA越大
3、bySEEPIwithTR/TE = 2300/109 ms,slicethickness2mm,FOV256× 256 mm2,datamatrix128× 128,NEX = 2,6b-values(0.0,0.5,1.0,1.5,2.02.5 ms/µm2)along30directionsusinga3TSiemensscannerDKI模型的应用中枢灰白质微观结构的高度敏感性和特异性脑缺血和脑梗死脑创伤（TBI）脑肿瘤-区别高低级别胶质瘤神经退行性疾病体部MK用于肿瘤良恶性鉴别各向异性不强，无需多方向扫描——减少扫描时间前列腺癌检出肝胆管癌分级PeterRaabetc.2010脑
4、星形细胞瘤AS和多形性胶母细胞瘤GBM鉴别AS2和AS3，MK，ADC和FA的ROC曲线水弥散模型IVIMAQPMR三指数模型更高b值DWI-IVIM单指数模型双指数模型D为水分子弥散系数-Dslow，D*是水分子伪弥散系数，快速扩散运动成分-Dfast，取决于血流速度和毛细血管形态，f是灌注分数体素内不相干运动-IVIMIVIM体素内不相干运动成像-Intro-voxelIncoherentMovement快速扩散FastD：微循环灌注慢速扩散SlowD：细胞内外水分子扩散模型拟合：常规ADC只需两个b值IVIM模型拟合需要多个b值GE头部IVIM18个b值20,50,100,150,2
5、00,400,600,800,1000,1200,1500,1800,2000,2200,2500,3000，4000IVIM应用体部肝癌、肝纤维化肾肿瘤、前列腺癌周围型肺癌宫颈癌乳腺….头颈部脑胶质瘤灌注脑梗死鼻咽癌….关注重点：灌注SlowADC反映的是组织水分子的弥散特性，而FastADC反映的是灌注情况，与3DASL较吻合影像因子：IVIM灌注受b值个数和大小等脑脊液干扰准确性值得商榷ASL：体位、延迟标记时间PLD、静脉污染等SlowADCT2fs融合常规DWIFastADCSlowADC女，53岁A：增强后wibe强化前后T1mapping值为：998-652，同层脂肪信号为3
6、04,303B：常规ADC0.000665C：traceD：slowADC0.000583E：fastADC0.00704F：FractionoffastADC0.405ABCDEFDKIvsIVIMDKI中枢应用为著前列腺癌评估IVIM灌注相关疾病腹部应用广泛多b值成像较常规DWIDTI提供更多参数，显示精细微观结构复杂性上有优势局限性：b值选择、数据测量、扫描方式和模型拟合数学方式需统一和完善ThankYou!pleasegivesomequestionsAnymoreinformation
