2017年贵州口腔执业医师复习试题及正确答案.doc

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1、2017年贵州口腔执业医师复习试题及正确答案（2）11.女，46岁。因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO左上龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是　　A.聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填　　B.氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填　　C.局麻下开髓作牙髓治疗　　D.可进行安抚治疗或间接盖髓　　E.氢氧化钙制剂直接盖髓　　正确答案：D　　答案解析：邻(牙合)面深龋近髓，去腐过程中可能露髓，因疼痛明显应怀疑已经露髓，故应先安抚治疗或间接盖髓，观察牙髓情况再确定进一步治疗计划，故选D;因

2、为不能确定牙髓是否存在炎症，同时不能确定是否露髓，不能盲目开髓治疗，排除C;不能确定露髓孔大小，同时去腐未净疼痛，不适宜直接盖髓，排除E;未明确牙髓情况，禁忌永充，排除A、B.所以此题选D.　　本题知识点：　　12.男，2岁半。4个上切牙唇面龋坏深，上颌第一乳磨牙颊面、(牙合)面龋浅，患儿有夜里喝奶习惯。应考虑为　　A.猖獗龋　　B.奶瓶龋　　C.多发龋　　D.婴幼儿龋　　E.忽视性龋　　正确答案：B　　答案解析：喂养龋：由于不良喂养习惯引起的早期广泛性龋齿，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齿萌出后夜间喝

3、奶，延长母乳和奶瓶喂养时间，过多进食含糖饮料饮食等。表现为好发于上颌切牙的唇面，而在下颌切牙却无龋齿，也称奶瓶龋。　　本题知识点：　　13.患儿10岁，前牙冷刺激疼数日。检查：右上中切牙近中深龋洞，叩诊无异常，不松动，冷测一过性痛。处理：去腐净极近髓，敏感。选何种治疗方法　　A.二次去腐　　B.氧化锌丁香油糊剂安抚　　C.氢氧化钙间接盖髓　　D.直接盖髓　　E.活髓切断　　正确答案：B　　答案解析：冷测一过性痛提示牙髓充血，需安抚治疗。去净腐质近髓，敏感。提示深龋，需间接盖髓观察。如牙髓病变及时活髓切断。如

4、去腐未净穿髓同样活髓切断术。如去腐净意外穿髓可行部分冠髓去除术。直接盖髓不适用年轻恒牙。　　本题知识点：　　14.病儿，7岁。VO

5、龋，备洞时意外穿髓，针尖大小。治疗方法宜采用　　A.干髓术　　B.直接盖髓术　　C.间接盖髓术　　D.根管充填-K　　E.活髓切断术　　正确答案：B　　答案解析：直接盖髓术适用于根尖孔未形成，因机械性、外伤或龋源性因素点状露髓的年轻恒牙，本病例为儿童意外露髓，符合直接盖髓术适应证，故B正确;干髓术只适用于感染局限在冠髓的患牙，需失活牙髓去除冠髓，排除A;间接盖髓术适用于深龋近髓

6、，去腐未见穿髓的患牙，排除C;根管充填术用于牙髓病、根尖周病变等牙髓存在感染的患牙，排除D;活髓切断术用于存在炎症的患牙保存活髓，或露髓孔面积大的患牙，本病例穿髓孔小，不宜活髓切断，排除E.所以此题选B.　　本题知识点：　　15.患儿，女，5岁，上前牙冷热刺激痛1周，无自发痛及夜间痛。检查见左上乳中切牙近中舌面中龋，探诊敏感，叩痛(-)，无穿髓点。选择充填治疗最佳的材料是　　A.银汞合金　　B.光固化复合树脂　　C.磷酸锌水门汀　　D.玻璃离子　　E.氧化锌丁香油　　正确答案：D　　答案解析：乳牙充填可选用

7、玻璃离子水门汀或玻璃离子改性的树脂材料。　　本题知识点：　　16.男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，3餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，下一步最合理的治疗是　　A.二甲双胍加大剂量　　B.改用胰岛素　　C.改用磺脲类降血糖药　　D.加用磺脲类降血糖药　　E.加用α-葡萄糖苷酶抑制剂　

8、　正确答案：E　　答案解析：本患者主要是餐后血糖增高，空腹血糖已达标，故应选择加用针对餐后高血糖的药物，即α-葡萄糖苷酶抑制剂。　　本题知识点：　　17.女性，16岁。因食过多桔子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤黏膜黄染，首先常见于　　A.手掌、足底　　B.巩膜　　C.口腔黏膜　　D.躯干　　E.耳后　　正确答案：A　　答案解析：食过多桔子、南瓜等均可造成血中胡萝卜素增高，超过2.5g/L时，可使皮肤黄染，黄染首先出现于手掌、足底、前额投鼻部皮肤，一般不出现巩膜和口腔黏膜黄染，血中胆红素不高。　　本题知

9、识点：　　18.患者45岁，工人，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，2小时前发生上腹剧痛，呈持续性，向腰背部放射，查体：板状腹，腹部压痛、反跳痛明显，T38.5℃，白细胞升高，中性粒细胞70%，诊断首先考虑为　　A.慢性胃炎　　B.胃溃疡　　C.胃癌　　D.十二指肠溃疡穿孔　　E.胃黏膜脱垂　　正确答案：D　　答案解析：患者既往规律上腹痛，且为餐前痛，考虑为十二指肠溃疡，2小时前出现持续性腹痛，腹膜刺激征(+)，体温