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时间:2020-03-16
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1、上呼吸道感染健康教育11.上呼吸道感染鼻腔、咽喉部急性炎症概称。2.多发生冬春季节,通过喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播,或经污染的手和用具接触传播。3.发病不分年龄、性别、职业和地区,免疫功能低下者易感。4.主要病原体是病毒,少数是细菌或继发于病毒感染之后发生.2什么时候容易发病?受凉、淋雨、气候突变、过度劳累可降低呼吸道局部防御功能,使原存在的病毒或细菌迅速繁殖,或者直接接触含有病原体的患者喷嚏、空气以及污染的用具而发病。3什么样的人群易感?老年人,儿童,免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病的如鼻窦炎、扁桃体炎。4临床表现的不同分为以下类型普通感冒病毒性
2、咽炎或喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽-扁桃体炎51.普通感冒多由病毒感染引起,俗称“伤风”,又称急性鼻炎。起病急,喷嚏、鼻塞、鼻塞、流清水样鼻涕,也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感,甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2~3天后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。62.急性病毒性咽炎或喉炎(1)急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发
3、痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。7(2)急性病毒性喉炎多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。83.急性疱疹性咽峡炎常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。94.咽结膜热主要由腺病毒、柯萨奇病毒
4、等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结合膜明显充血。病程4~6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。105.细菌性咽-扁桃体炎多由溶血性链球菌,其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。11【预防】1、避免诱因避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触,注意和患者保持距离,减少感染机会。避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护,上呼吸道感染流行时应戴口罩,避免在
5、人多的公共场合出入。12【预防】2、膳食方面多喝水,宜食清淡,易消化食物及新鲜蔬莱、瓜果。常用葱、大蒜、姜、食醋亦有预防作用。3、运动方面加强运动及锻炼,经常用冷水洗脸,增强体质。13【预防】3、起居方面注意气候变化,随时增减衣服,避免受凉。保持居室空气流通、新鲜勤晒被褥;室内温度不要过低过高,最好保持在16摄氏度左右不要让空调冷风口吹身体.不要开着空调睡觉。145、上感高发季节适当服用预防药物。据研究口服用预防药物后可使感冒发病率降低50%左右。主要药物有大青叶、板蓝根、藿香、薄荷。不过随着季节变化药物亦有区别如冬春季用紫苏、荆芥。夏季用藿香、薄荷
6、。流行广泛用板蓝根,大青叶,金银花。6、对于经常、反复发病、老年免疫力低下的患者,可酌情应用免疫增强剂。目前除流感病毒外,尚没有针对其他病毒的疫苗。15自我预防:可擦耳轮(擦热为止),每日2次,点按迎香、合谷,每穴3—5分钟,以局部酸胀、皮肤微红为度,每日2次。耳轮是耳廓的最外面向前卷曲的部分。161.对症治疗(1)卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。(2)如有发热、头痛、肌肉酸痛,可用解热镇痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。咽痛可用如金嗓子喉宝口含、清咽滴丸口服,咽喉请泡饮。(3)鼻塞、鼻黏膜充血水肿时,可
7、使用盐酸伪麻黄碱,也可用1%麻黄碱滴鼻。(4)频繁打喷嚏、流鼻涕,可用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。(5)对于咳嗽较明显者,可予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。172.病因治疗(1)抗菌药物治疗单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。(2)抗病毒药物治疗目前尚无特效抗病毒药物,而且滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。因此如无发热,免疫功能正常,发病超过两天的患者一般无需应用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较
8、强的抑制作用,可缩短病程。183.中医中药治疗具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,有助于改善症状,缩短病
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