模块二患者舒适的护理_(一).doc

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1、......模块二患者舒适的护理学习目标1.能正确说出舒适的相关概念及影响患者舒适的因素。2.能准确为患者制定舒适的护理措施。3.能准确陈述各种卧位的适用范围及其临床意义。4.能根据病情及治疗的需要，为患者安置卧位并能协助其变换卧位，做到方法正确、动作轻柔，使患者感觉安全、舒适。5.能叙述医院常见不安全因素及及安全防护的基本原则和患者发生安全意外的处置原则。6.能运用所学知识，对患者安全意外提出有效的防护措施。7.能准确说出保护具的适用范围和使用原则及注意事项。8.能根据患者需要正确运用适当的保护具。9.能

2、正确陈述疼痛的常见原因和影响疼痛的因素。10.能举例说明疼痛的性质特点。11.能运用沟通技巧，准确地观察和评估患者疼痛的程度，正确地为患者提供相应的护理措施。概述舒适是人类的基本需要。个体在最佳健康状态时，会通过自身不断的调节来满足其舒适的需要。但一旦患病，就会受到生理、心理、外界环境等多种专业技术资料......因素的影响，处于不舒适的状态。护理人员在护理时，应通过密切观察，分析导致患者不舒适的各种因素，有针对性地为患者提供轻松、安宁的环境及舒适的卧位，加强生活护理，减轻患者的疼痛，促进患者的舒适，以达到

3、促进康复的目的。一、舒适舒适（comfort）是指个体身心处于轻松自在、安宁状态下，个体所具有的身心健康、满意、无焦虑、无疼痛、轻松自在的自我感觉。舒适包括以下几个方面：1.生理舒适即个体身体的舒适感觉。2.心理、精神舒适即个体内在的自我意识，如尊重、自尊、信仰、信念、生命价值等精神需求的满足。3.环境舒适即与个体生存的物理环境相关的各种因素，如适宜的温湿度、空气、光线、声音、色彩等使个体产生舒适的感觉。4.社会舒适即个体、家庭和社会的相互关系，如各种人际关系的融洽、家庭与社会关系的和谐统一等为个体带来的舒

4、适感觉。从整体的观点来看，四个方面相互联系、互为因果。如果某一方面出现问题，个体即会感到不舒适。当个体身心健康，各种生理、心理需要得到基本满足时，常能体验到舒适的感觉。最高水平的舒适表现为情绪稳定、心情舒畅、精力充沛、感到安全和完全放松，身心需要均能得到满足。二、不舒适不舒适(discomfort)是指个体身心不健全或有缺陷，生理、心理需求不能得到满足，或周围环境有不良刺激，对生活不满、身心负荷过重的自我感觉。不舒适通常表现为烦躁不安、紧张、精神不振、消极、失望、失眠、疼痛、乏力，难以坚持日常工作、生活或学

5、习。疼痛通常是不舒适中最为严重的表现形式。专业技术资料......舒适与不舒适之间没有截然的分界线，个体每时每刻都处在舒适与不舒适之间的某一点上，且呈动态变化。每个人因自身的生理、心理、社会、精神、文化背景及经历的不同，对舒适的解释和体验也不相同。因此，护理人员在日常护理工作中，要用动态的观点评估患者舒适与不舒适的程度，积极采取有效的护理措施，促进患者舒适。（一）不舒适的原因1.身体因素：（1）个人卫生，因疾病导致日常活动受限，生活不能自理，个人卫生状况不佳，如口臭、汗臭、皮肤污垢、瘙痒等均可引起个体不适。

6、（2）姿势或体位不当，如肢体缺乏适当的支撑物、关节过度屈曲或伸张、肌肉过度紧张或牵拉、疾病所致的强迫体位以及身体局部组织长期受压等原因致使局部肌肉和关节疲劳、麻木、疼痛等均可引起不适。（3）保护具或矫形器械使用不当，如约束带或石膏、绷带、夹板过紧，使局部皮肤和肌肉受压，引起不适。（4）疾病影响，疾病所致的疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、饥饿、腹胀、腹泻、呼吸困难及发热等造成机体不适。22.心理-社会因素：（1）焦虑或恐惧，担心疾病带来的危害，安全、生存需求得不到保障，恐惧死亡，过分担忧疾病对家庭、经济、工作造成的影

7、响等均会给患者带来心理压力，进而出现烦躁、紧张、失眠等心理不适的表现。（2）角色适应不良及面对压力，患者因担心家庭、孩子或工作等，长长失眠，易激惹情绪无法自控，出现角色适应不良，如角色行为冲突、角色行为紊乱等，往往使患者不能安心养病，影响康复。（3）生活习惯改变，住院后生活习惯发生改变，如起居、饮食等，使患者一时适应不良。（4）不受关心、专业技术资料......自尊受损，如被医护人员疏忽、冷落，照顾与关心不够，或操作时身体暴露过多、缺少遮挡等，均可使患者感觉不被尊重，自尊心受挫。（5）缺乏支持系统，如住院后

8、与家人隔离或被亲朋好友忽视，缺乏经济支持等。3.环境因素：（1）不适宜的社会环境，如新入院患者对医院和病室环境以及医务人员感到陌生或不适应，缺乏安全感而产生紧张、焦虑情绪。（2）不适宜的物理环境，包括周围环境中的温度、湿度、色彩、光线、声音等诸多不适宜的情况。如病室内温度过高或过低、空气污浊有异味、噪音过强或干扰过多、探视者频繁出入、同室病友的呻吟和痛苦表情或治疗仪器的嘈杂声、被褥不整洁、床垫软硬不当等都会使患者