临床上中药的要药切记.docx

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1、临床上中药的要药切记麻黄——喘家圣药,  本品辛、微苦,温。归肺、膀胱经。可宣通肺气以平喘止咳,凡肺气壅遏而致肺失宣降之咳喘证,无论寒、热、痰、饮,有无表证皆可配伍应用,为宣肺平喘之良药。桔梗——舟楫之剂,本品辛散苦泄,性平和,善上行,专走肺经,为肺经气分之要药。善开宣肺气、化痰宽胸而治咳嗽痰多,无论外感内伤、属寒属热均可应用。此外,取其开宣肺气之壅滞而通二便,用治癃闭、便秘。取其性主上行,载药上行之功,在清泄肺热的方药中,加入桔梗,以引药上行。附子——回阳救逆第一品药、本品辛甘大热,为纯阳燥烈之品,有毒力猛,入心、肾、脾经,有回阳救逆作用,为回阳救逆第一药,主治亡阳证。茯苓——痰饮要药,

2、茯苓善健脾而渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生,故可治疗痰饮之目眩心悸及饮停于胃而呕吐者。牛膝——下行、通补,本品苦甘酸平,入肝、肾经。性善下行,功善活血通经,常治妇科经产诸疾及跌打伤痛。制用则善补肝肾强筋骨,为治肾虚腰痛及久痹腰膝酸痛无力之常品。能引火(血)下行,以降上炎之火,每治气火上逆之吐血、衄血、头痛眩晕,或阴虚火旺之喉痹、齿痛、口疮。此外,本品还“能引诸药下行”。故临床用药欲其下行者,常用本品作引经药。能利尿通淋,用于淋证,水肿,小便不利等证。肉桂——引火归源本品辛甘热,归肾、脾、心经。善补命门之火,益阳消阴,并能引火归源,为治命们火衰及虚阳上浮诸证之要药。麝香——开窍要药,本品辛温

3、气极香,主入心经,走窜之性甚烈,有极强的开窍通闭醒神之效,最宜闭证神昏,为醒神回苏要药。无论寒闭、热闭,用之皆效。香附——气病之总司、女科之主帅,本品辛甘微苦,芳香性平。主归肝经。善能散肝气之郁,性平而无寒热之偏,并有良好的止痛作用,故为疏肝理气解郁之要药。凡肝郁气滞之证,无论寒热虚实均可使用。又善疏肝理气,调经止痛。肝为藏血之脏,气为血之帅,肝气调和则血行通畅,故本品又为调经止痛之主药。凡肝气郁滞之妇女月经不调、痛经经闭以及胎产诸病,均持为要药。故李时珍称之为“气病之总司,女科之主帅”。艾叶——虚寒性科病证本品苦燥辛散,芳香温热,入肝、脾、肾经,有温经止血之功。善治虚寒性出血证,尤宜于崩

4、漏、胎漏下血。又能暖气血而温经脉,逐寒湿而止冷痛,有温经散寒止痛作用。用治脾胃虚寒之腹痛及妇女宫寒腹痛、经行腹痛。且有散寒调经止痛,止血安胎作用。对下焦虚寒或寒客胞宫所致月经不调、痛经、宫冷不孕及胎漏下血、胎动不安,可配阿胶,用胶艾汤为基本方化裁治疗。药物之最清热解毒之最———银花芳香化湿之最———藿香利水渗湿之最———茯苓芳香开窍之最———麝香重镇安神之最———朱砂清热之最———石膏泻火之最———黄连降气之最———沉香止痛之最———元胡止血之最———三七补阳之最———鹿茸补阴之最———女贞子生津之最———石斛温痰之最———半夏平肝之最———羚羊角辛凉之最———薄荷攻下之最———大黄凉血之

5、最———犀角理气之最———枳实舒肝之最———郁金活血之最———丹参补气之最———人参补血之最———当归补脾之最———山药消食之最———神曲清痰之最———贝母退黄之最———茵陈祛风之最———独活安神之最———枣仁温里之最———附子止咳之最———杏仁特殊供销和适应症的特效药:麻黄:喘家圣药;    生姜:呕家圣药;    川芎:一切头痛杜仲:一切腰痛;    茯苓:一切水肿;    防风:祛风——风证佩兰:脾瘅;      大黄:便秘;  桂枝:风寒表虚、表实证附子:回阳救逆——亡阳证;       人参:大补元气——气虚欲脱证肉桂:引火归源——真寒假热证(上热下寒)    细辛、麻黄、附子:

6、温阳散寒——阳虚外感玉竹、白薇:阴虚外感;藁本:颠顶头痛     葛根:项背强痛、湿热泄泻、脾虚泄泻夏枯草:目珠夜痛;  卑懈:膏淋;          乌梅:蛔厥蒲公英:乳痈;      土茯苓:梅毒;       巴豆:冷积便秘威灵仙:消骨鲠——诸骨鲠咽;               木瓜:吐泻转筋苍术:夜盲;      麦芽  :回乳         茵陈:退黄——黄疸薤白:通阳散结——胸痹;      大黄、虎杖、地榆:水火烫伤。特殊配伍:1.回阳救逆:附子、干姜——亡阳证2.发汗解表:麻黄、桂枝——风寒表实证3.调和营卫:桂枝、白芍——风寒表虚证4.温阳发表:麻黄、细辛、附子——

7、阳虚外感5.温肺化饮:细辛、干姜、五味子——寒饮伏肺6.和解少阳:黄芩、柴胡——少阳寒热往来7.泻火坚阴:黄柏、知母——阴虚火旺8.燥湿止痢:黄连、木香——湿热泻痢9.泻肝和胃:黄连、吴茱萸——肝火犯胃、肝胃不和10.燥湿化痰:半夏、陈皮——湿痰11.温阳止泻:吴茱萸、补骨脂、五味子、肉豆蔻12.宽胸通阳:瓜蒌、薤白13.化湿豁痰、清心开窍:石菖蒲、郁金——痰火、湿热蒙窍14.降逆肺胃:代赭石、旋复花15.益气回阳:人参

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