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时间:2020-03-16
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1、小儿推拿详解【小儿年龄分期】14周岁以下,6周岁以下,3周岁以下胎儿期——从受孕到分娩约40周。新生儿期——从出生到28天。婴儿期——从出生后第28天到一周岁。幼儿期——从一周岁到三周岁。幼童期——从三周岁到七周岁。(学龄前期)儿童期——从七周岁到14周岁。(学龄期)【小儿生长发育】一视二听三抬头,四握五抓六翻身,七坐八爬九扶站,十捏周岁独站稳。【小儿推拿适应症】①新生儿疾病:新生儿夜啼、新生儿便秘等;②传染病:百日咳、麻疹等;③时令疾病:感冒、暑热症、咳嗽、哮喘等;④内科杂病:呕吐、腹泻、疳积、遗尿等;⑤骨伤科病症:桡骨小头半脱位、肌性斜颈、臀肌挛缩、小儿麻痹症等;⑥预防保健方面。【
2、小儿推拿特点】简——简单便——方便验——有效廉——廉价【小儿推拿特点】小儿推拿不是推拿诊治方法在小儿疾病中的简单应用,而是在理论、手法、穴位上都有不同于推拿在其他临床各科中应用的特色。【小儿生理特点】1、脏腑娇嫩,形气未充。“稚阴稚阳”(稚阳未充、稚阴未长)2、生机蓬勃,发育迅速。“纯阳之体”【小儿病理特点】1、发病容易,传变迅速。2、脏气清灵,易趋康复。【小儿辨证论治特点】四诊:以望、闻为主,问、切为辅(“哑不能言”、腕部较短三部不分、啼哭影响脉象气息)。望指纹:①一般多用于三岁以下的婴幼儿。②指纹是指食指桡侧缘所显露的一条脉络。按指节分为三部:近掌侧一节为风关,第二节为气关,第三节
3、为命关。③中医认为属于手太阴肺经的一个分支;现代医学认为是浅表静脉。④检查方法:将小儿的手放在光线较亮处,医生用手指轻轻从命关推向风关,使指纹容易显露。【小儿辨证论治特点】⑤临床意义:三关测轻重——位置。位于风关→病症较轻,多为表证。位于气关→疾病由表及里。位于命关→疾病严重。透关射甲→病症极其严重。红紫辩寒热——颜色。浮沉分表里——深浅。淡滞定虚实——颜色。【小儿推拿手法】1、定义:是以医者的手或借助一定的器具、介质,按各种特定的技巧和规范化的动作,以力的形式在小儿体表进行操作的方法。【小儿推拿手法】2、要求:①持久、有力、均匀、柔和、深透②轻快、柔和、平稳、着实【小儿推拿手法】3、
4、补泻:结合所刺激的穴位和部位4、介质:滑石粉、水、麻油、凡士林、葱姜汁等5、顺序:先上肢,次头面,再胸腹、腰背,后下肢6、处方:手法+穴位+时间(操作次数)如:揉太阳100次、捏脊10遍、摩腹2分钟【小儿推拿手法】1、小儿推拿八法:按、摩、掐、揉、推、运、搓、摇2、其它手法:拿、捏脊、捻、拍法等3、复式操作法:黄蜂入洞、运水入土、运土入水、打马过河、水底捞月、揉脐及天枢龟尾并擦七节骨【小儿推拿手法】1、按法:垂直方向↓逐渐用力↓按而留之↓逐渐放松【小儿推拿手法】2、摩法:在体表做环行而有节奏的抚摩,不带动皮下组织【小儿推拿手法】3、掐法:用指甲垂直方向用力,多用于急救。人中老龙内关合谷
5、【小儿推拿手法】4、揉法:轻柔缓和的环旋运动,并带动皮下组织。中指揉法多用(单指揉法、双指揉法、三指揉法)。【小儿推拿手法】5、推法(代表性的手法)①直推法——用拇指的桡侧缘或食指、中指的指面做直线的单方向的运动。除单手操作外,有时用双手交替进行;速度易快,200—300次/分。要求轻快连续,一拂而过,以推后皮肤不发红为佳。②旋推法——用拇指指端或罗纹面在某一穴位上做旋转推摩。③分推法——分法,用双手拇指指端或罗纹面从中间向两旁分向推动,可以是直线的,也可是曲线的。④合推法——合法、和法,与分推法相反。⑤运推法——运法,用拇指指端或中指指端从一点向另一点作弧形或环形推动的方法。宜轻不宜
6、重,宜缓不宜急。(最轻)【小儿推拿手法】6、拿法:相对用力捏住↓逐渐内收提起↓持续不断揉捏拿五经拿风池拿肩井【小儿推拿手法】7、捏法→捏脊→捏脊疗法→捏积疗法:有病治病,无病防病①用拇指桡侧缘顶住皮肤,食、中指前按,三指同时对称用力捏拿皮肤,双手交替捻动向前(南方多用,又称“翻皮肤”)。②用食指中节桡侧缘顶住皮肤,拇指前按,两指同时对称用力提拿皮肤,双手交替捻动向前(北方多)。要领:↗捻动(食指、中指)捏住→提起→↘推动(拇指)【捏脊部位】捏脊的部位主要在背部脊柱及两旁,脊柱在背部的正中,是经络中的督脉所在,脊柱的两侧是足太阳膀胱经循行的路线,经络穴位有风府、大椎、腰俞、至阳、命门、腰
7、阳关、八髎、背俞穴等。【捏脊方法】俯卧位,背部肌肉放松。用两手拇指桡侧面顶住脊柱两侧皮肤,其余四指前按,相对用力(着力点为拇、食、中指),捏起皮肤,从长强穴开始,双手交替捻动,边捏边提边向上推移,至大椎穴止,捏至最后一遍时每捏三次增加一个较重的提拉动作,谓之“捏三提一”法。【小儿推拿手法】8、捻法:勒法:四肢小关节9、拍法:虚掌拍(五指并拢,掌指关节微屈,掌心内凹)【小儿推拿手法复式操作法】特点:①特定的名称。A、根据操作形象——黄蜂入洞、二龙
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