医院成本核算管理制度.doc

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1、财务工作制度财-6医院成本管理制度1、医院实行成本核算，是社会主义市场机制下对医院管理提出的客观要求，它可以有效地利用卫生资源，降低医疗服务成本，从而提高医院的社会效益和经济效益。进行成本核算还可以收集各部门实际产生的收益和发生的成本费用资料，进行成本分析和评估；更有效合理地安排医疗资源；降低医疗成本；增强职工成本意识，节约支出；调动职工积极性，健全、完善物质激励机制。为了加强医院的成本管理，切实有效地进行成本核算工作，特制定本制度。2、建立健全医疗成本管理、核算组织体系：2．1、加强对医疗成本管理、核算的领导，建立健全院、科二级成本核算组织即将医院科室确认为业务单元。其中有可以产

2、生利润的核算单元和直接发生成本的核算单元：2．1-1、医院内部服务并依据内部转移价格取得收入，以收抵支后形成部门利润，它包括中心供应室、纯净水车间等。2．1-2、完成科室自身的职能并从外部取得收入，是医院收入的主要来源单元，以收抵支后形成部门利润，它包括各临床科室、医技科室。2.1-3、只产生成本项目，部门本身不能直接产生经济效益，即为成本中心它包括行政、后勤部门、门诊和住院辅助科室等。2．2、成立成本管理领导小组，成员由院领导、财务部及其他相关部门等组成，主要负责对全院成本管理工作和核算工作的组织、领导和落实。2．3、财务部配备专职的成本核算人员，一般由专业会计人员担任，负责具体

3、的成本核算工作。2．4、业务科室和后勤班组应配备兼职的成本核算员，负责基础资料的统计编报工作。3、医院成本核算的范围：3．1、人员经费：指工资、补助工资、其它工资、职工福利费、社会保障费等。3．2、材料消耗费用：指卫生材料、消耗性药品、低值易耗品、其它材料等。3．3、固定资产修购费和日常维修费：包括所有固定资产的修购费提取和日常维修等。3．4、水、电、汽、油、煤等消耗费。3．5、公务费：指公务费中应计人成本对象的各项费用。第8页共8页财务工作制度3．6、药品费：指医院药品销售成本。3．7、其它费用：指上述内容之外应计人成本的费用。4、加强成本核算的基础工作。4．1、医院的成本核算贯

4、穿于医疗服务活动的全过程，涉及到医院内的所有部门和人员。必须做好与成本核算有关的各项基础工作，建立健全与成本核算有关的各项原始记录，保证成本核算原始资料真实、完整。4．2、建立健全医院固定资产、消耗药品、材料、低值易耗品、制剂等各项财产物资的计量、计价、验收、领退、转移、报废、清查、盘点制度，并实行定额管理；对水、电、气消耗等做到设表计量管理；对工作人员定编定员管理。5、确定医院成本核算对象：5．1、医院成本核算的对象包括单位总成本、科室成本、项目总成本和单位项目成本四个层次。医院成本核算的最终目标是医疗项目成本，在目前条件下，先以科室成本核算开始，逐步向医疗项目成本核算过渡。根据

5、我院目前的经营状况，拟同时实行全成本核算和科室成本核算。全成本核算：是指在一定的会计期间内把医院所有的收入项目和成本费用项目归集到每一个基本的核算单位、单机或单病种。全成本核算主要是医院收入支出的客观反映，为医院的宏观管理和战略决策提供分析、决策依据。科室经济效益核算：即根据医院发展的不同阶段，考虑到科室的承受能力，前期可以给予一定的扶持政策，随着业务量不断增加，逐步地实现科室的全成本核算。此种核算方法是过度性的，目的是利用经济手段使员工建立成本节约意识，充分调动科室及员工的积极性，增收节支，提高科室和医院的经济效益，并通过这种方式形成一种分配制度。5．2、医院成本核算以科室为具体

6、核算单位，根据医院的内部组织结构可以分为临床科室、医技科室、药剂科室、制剂室、血库、供氧中心等，其中临床科室、医技科室中包括一些具体的科室。6、收入、成本、费用的归集和分配：6.1、具体科室收入要素包括科室组织的直接收入和与其他科室共同产生的收入通过一定的提成比例（具体比例见下）进入科室的间接收入。例如：一个CT检查项目所带来的收入，要在开单科室和执行科室之间按照一定的比例进行分配。6.1-1、按科室类型区分收入要素：第8页共8页财务工作制度6.1-1-1、临床科室：（以病区科室为例，其他临床科室参照）a)、直接收入项目：指科室直接进行医疗活动组织的收入。科室门诊的收入：包括挂号收

7、入、诊察收入、其他收入；住院收入：包括本病区床位收入、诊察收入、检查收入、治疗收入（仪器使用）、材料收入、护理收入、其他收入。b)、按比例进入科室的间接收入项目：药品收入、放射收入和检查收入等；6.1-1-2、医技科室：包括检查收入、放射收入、化验收入。这些收入扣除一定比例给临床科室外，计入医技科室的收入。6.1-1-3、药剂科（含纯水车间）a)、药剂科收入药品收入包括门诊药品收入、住院药品收入、制剂加工收入，直接计入药剂科收入。b)、纯水车间的收入（目前尚未作为利润