急性心功能不全健康教育.docx

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1、急性心功能不全健康教育疾病知识：急性心功能不全是指由于急性的心脏病变引起的心排除量在短时间内显著、急骤下降，导致组织灌注不足和急性淤血的综合征。主要表现为急性肺水肿。如突然出现严重呼吸困难、端坐呼吸有窒息感、面色青灰、口唇紫绀、大汗淋漓、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。心理指导：精神应激在心衰的发病中起重要作用，它可加重心理负担，因此，保持情绪稳定极为重要，应向病人讲解情绪变化与疾病的关系。饮食指导：控制钠盐的摄入，给予低胆固醇、低动物脂肪、高蛋白、高热量、高维生素清淡易消化的饮食。用药指导：1、强心药物：

2、作用是增强心肌收缩力、减慢心率，用药期间，应严密观察心律、心率、尿量变化及胃肠道症状。2、血管扩张剂：是通过扩张周围血管而减轻心脏前或后负荷，减少心肌耗氧量，改善心脏功能。3、快速利尿：静脉注射速尿，一方面速尿的高效能利尿作用使血容量及细胞处液明显减少，足以降低回心血量，减少左心室充盈压。另一方面，速尿能舒张小动脉，降低外周阻力，进一步减轻左心负荷。出院指导：1、预防感染，以免因感染或发热加重心脏负荷，诱发心衰。2、积极治疗可能引起心功能不全的疾病。3、高龄妇女注意避孕，以免怀孕增加心脏负荷。4、当

3、出现疲倦、乏力、水肿、恶心、呕吐或活动后，夜间平卧时出现咳嗽、呼吸困难及时就诊。慢性心功能不全健康教育疾病知识：慢性心功能不全是由于各种慢性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重，引起慢性的心排出量低下而产生静脉系统的淤血及动脉系统的供血不足。表现有呼吸困难、紫绀、乏力、下肢或身体下垂部位水肿等。心理指导：应关心体贴病人，尽可能避免不良刺激，帮助病人解决思想上的顾虑和生活中的困难，使病人树立战胜疾病的信心。饮食指导：宜进低胆固醇、低脂、清淡、易消化饮食、少量多餐、控制钠盐摄入量，心功能二级，食盐<5g

4、/d或忌盐，适当限制水分，过多的水分摄入可增加循环血量。用药指导：取用洋地黄制剂时，严格执行遗嘱，出现恶心、呕吐、黄视、绿视、食欲减退等症状及时告诉医护人员。服用利尿剂期间，如出现倦睡，肌肉无力，腹胀，恶心等低钾症状时，应通知医生。出院指导：1、积极防治呼吸道感染，心内膜炎等加重心脏负荷，诱发心衰的疾病。2、积极治疗可能引起心功能不全的疾病。3、育龄妇女注意避孕，以免增加心脏负荷，诱发和发重心衰。4、当出现疲倦、乏力、水肿、上腹饱胀或伴恶心、呕吐、活动或夜间平卧时发生咳嗽，呼吸困难等情况，应及时就诊

5、。急性心肌梗塞健康教育疾病知识：急性心梗是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，相应的心肌因严重而持久的缺血而发生坏死。主要表现为胸骨后或心前区剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗、烦躁不安等。含服硝酸甘油无效。诱发因素有：精神紧张、情绪激动、疲劳、酗酒、高脂肪餐、饱餐及血液粘稠度增加、高血压、心律失常、糖尿病、感冒、吸烟、寒冷等。心理指导：由于心梗发病突然并伴有疼痛，胸闷，常使病人产生濒死感，此外，心电监护、抢救等也使病人紧张不安应根据病人的职业、文化、经济条件、家庭情况及本次发病的诱因

6、给予有目地的安慰和鼓励，使病人消除紧张、恐惧心理，树立战胜疾病的信心。在疾病的恢复期要防止过度兴奋，保持情绪稳定，防止病情反复。饮食指导：急性期给予低脂肪、清淡易消化的流食，半流质饮食，少量多餐，进食不宜过饱，以减少心肌耗氧量，每日食物纤维摄入量不少于10~20g，如合并高血压或心衰，须限钠盐，每日低于5g。急性期过后可给冠心病饮食，即低脂、高糖、高维生素饮食。脂肪占总热量的20~25%以下，蛋白质和碳水化合物分别占总摄入量的12%和60%。用药指导：1、硝酸甘油是扩张血管，缓解心绞痛的首选药。心绞

7、痛发作时可用1-2片舌下含化，通过唾液溶解吸收，1-2分钟即开始起作用，约半小时作用消失。2、硝酸酯类药可扩张血管，可出现头晕、头痛、头部血管搏动感、面红、心悸，通常于继续用药数日后消失。3、急性心梗的溶栓治疗，在用药过程中及用药后若有出血倾向应及时报告医生出院指导：1、避免过度劳累，冬天避免寒冷的刺激。2、肥胖者需限制饮食热量及适当增加体力活动，以减轻体重。3、预防各种能加重病情的疾病，如高血压、糖尿病等，特别要控制血压，使血压维持在正常水平。4、心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用。服药后注意

8、不要站立过久，避免引起血压急剧下降导致的眩晕或晕厥。5、如出现心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重，含服硝酸甘油无效时，立即到医院就诊。慢性肺源性心脏病健康教育慢性肺源性心脏病（chronicpulmonaryheartdisease）简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加、肺动脉压力增高，使右心室扩张（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。(一)休息与活动（1）