2018年心肺复苏评分标准.doc

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1、单人徒手心肺复苏术评分标准(100分)序号项目技术操作要求分值评分标准扣分得分1操作目的以徒手操作恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然、意外死亡的患者。(口述)2无目的扣2分2环境评估操作者扫视现场,判断周围环境是否安全,双手两侧平举、大声说“现场环境安全”。2漏1项扣1分,不符合要求扣1分3意识判断操作者双膝跪于病人右侧,左膝平病人肩部(操作者双膝与双肩同宽)。2双手轻拍病人双肩,同时呼叫病人“同志,你怎么了?”,根据患者无反应判断病人意识2确定意识丧失,大声说“病人无意识”。24呼救这位女士(男士且手臂伸直指向被求助者),快打120

2、!记录时间。31项不符合要求扣1分,不记录时间扣2分5颈动脉搏动及呼吸判断操作者一手食指和中指指腹沿患者气管正中部位向旁滑移2-3cm,至胸锁乳突肌中段内侧,判断颈动脉搏动,判断时间5-10秒,小于10秒,小声数数计时1001,1002,1003,1004,1005,1006,……(计时5~10秒)81项不符合要求扣2分触摸动脉搏动的同时,看(胸部有无起伏)、听(耳朵贴近病人面部,听呼吸音),感觉(有无气流冲击面部),以判断有无呼吸未扪及颈动脉搏动,无呼吸,大声说“颈动脉无搏动,无自主呼吸”。6病人体位患者去枕平卧于硬板床或地面上,必要时垫复苏板(

3、硬板)。口述:患者平卧于地面,双手放两侧,身体无扭曲4无动作扣1分1项不符合要求扣1分解开衣领,放松腰带,暴露胸部。7胸外心脏按压确定按压部位:胸骨下三分之一,定位方法:两乳头连线中点。2无动作扣1分按压方法:左手掌根放胸骨上,右手掌根放左手背上,右手五指扣住左手,左手五指上翘,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直。101项不符合要求扣2分按压深度及频率:胸骨下陷5~6cm(成人),儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3,青少年5-6cm,儿童5cm,婴儿4cm,迅速放松,掌根不离开胸骨,按压与放松时间大致相同,按压频率100~120次/分。81项

4、不符合要求扣2分按压注意事项:30次为一组,按压的同时清晰计数,“第一组,一压,二压、三压、四压、五压、……二五、二六、二七、二八、二九、三十;第二组,一压、二压,……二九、三十”48开放气道先检查颈椎有无损伤,口述:颈椎无损伤2清理呼吸道:检查口腔,头偏向一侧,清除异物及分泌物;若无异物,需大声报告“口腔无异物,无活动性义齿”。3不符合要求扣1分开放气道方法:仰头举颌法:操作者位于患者右侧,左手小鱼肌置于患者前额上用力后压;右手食指和中指放于患者下颌骨下缘,将颌部向上向前抬起。6不符合要求扣2分9口对口人工呼吸将纱布置于口部,施救者左手拇指与示指

5、捏紧患者鼻孔,深吸一口气,屏气,双唇包住患者口部(不留空隙),用力吹气,使胸廓扩张81项不符合要求扣2分吹气2次,每次400~600ml,持续1s,不超过2秒;有效指标:患者胸部起伏(可见胸廓明显抬起),且呼气时听到或感到有气体逸出(口述);41项不符合要求扣2分2次吹气间隔3~4秒2吹气毕,放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出。抢救者头稍抬起,侧转换气,同时注意观察胸廓复原情况;41项不符合要求扣2分10循环操作重复胸外心脏按压与人工呼吸操作,完成5个循环,胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:2,每组循环按压开始时必须重新定位,按压间断不超过10秒,

6、检查脉搏不应超过10秒。61项不符合要求扣2分11再次判断全部操作完成后,判断复苏是否有效。如已恢复,大声说报告判断结果及此时的时间。判断有效指征:(1)能扪及大动脉(股、颈动脉)搏动,血压维持在60mmHg以上;(2)口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润;(3)室颤波由细小变为粗大,甚至恢复窦性心律;(4)瞳孔随之缩小,有时可有对光反应;(5)呼吸逐渐恢复;(6)昏迷变浅,出现反射或挣扎(口述)。81项不符合要求扣1分,不记录时间扣2分12整理用物摆复苏体位,整理患者衣服及用物,21项不符合要求扣1分13综合评价从第一组胸外心脏按压开始到最后一次

7、吹气结束,时间限定为135-150秒。2不足/超时每5秒扣1分操作熟练、准确、动作迅速,爱护患者观念强。41项不符合要求扣2分个人总分说明:根据最新的心肺复苏指南,对打分标准进行了修改。

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