老年肝胆疾病患者术后护理中应用自理理论的探讨.doc

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1、老年肝胆疾病患者术后护理中应用自理理论的探讨老年肝胆疾病患者术后护理中应用自理理论的探讨【摘耍】目的：探究自理理论在老年肝胆疾病患者术后护理中的临床效果。方法：筛选前来我院就诊的32名严重肝胆疾病患者，将其分为两组，实验组和对照组。对照组采用传统肝胆术后护理方法,实验组采用自理理论护理。两组患者采用Barthel评分。结果：实验组患者出院前Barthel评分明显高于对照组(P<0.05),有统计学意义。实验组患者下床时间明显少于对照组患者(P〈0・05),有统计学意义。结论：自理理论在老年肝胆疾病患者术后护理的临床应用中效果良好，值得临床推广。【关键词】自理理

2、论；肝胆疾病；术后护理【中图分类号JR473.12【文献标识码］B【文章编号］1004-4949(2014)04-0243-02随着社会的进步，科技的发展，人们的生活节奏越来越快，身体索质反而逐年下降，尤其是老年人的肝服水平，发病率呈逐年上升趋势。加上老年人身体衰弱，各种器官衰竭，抵抗力虚弱，手术后恢复力差，恢复时间长。而且，老年人对手术的心理接受能力也不如年轻人，因此，如何在肝服手术后做好老人的预后和复发是非常关键的问题［1］。现代临床应用中，有研究表明，传统护理方法效果不好见效慢。因此，Oem护理模式应运而生。0“m护理模式是指患者的自我护理自我照顾。本实

3、验就是验证Orem护理模式在临床治疗中的应用。1资料和方法1.1基本资料筛选2012年来我院救治的32名严重肝胆疾病患者，分为两组,即实验组和对照组。实验组患者年龄跨度68岁到74岁，平均年龄72.31±1.76岁。对照组患者年龄跨度66岁到73岁，平均年龄72.76±2.05岁。实验组患者前来救治病因，胆囊疾病9人，胆管疾病7人。对照组患者前来救治原因胆囊疾病8人，胆管疾病8人。实验组患者受教育程度初中以上5人，小学以上9人，小学以下2人。对照组患者受教育程度初屮以上4人，小学以上9人，小学以下3人。实验组和对照组患者年龄、病程和受教育程度相似，无显著性差异

4、(P>0.05),因此具有可比性。1.2实验方法对照组釆用传统肝胆疾病术后护理。实验组采用自理理论。首先，在手术前对患者进行疾病教育，告知患者疾病的病因、疾病严重性和手术必要性。保持病房清洁卫生干净，每天带患者散步，保持良好的心情。但是护士尽量少的参与患者的护理行为，让他们提高自理能力，打破自理局限性。并将实验组患者聚集在一起，共同教育，相互扶持，保持良好的心态。在提高患者自理能力的过程中，提高患者遵循医嘱的能力特别重要。因为随着患者年龄的增大，记忆力和精神集中力也随之衰退，所以护理人员要在术前准备方面刻于职守，认真并体谅患者的紧张焦躁情绪，并耐心劝导，循循善

5、诱。在术后采用Barthel评分标准得老人的自理能力。1.3检验标准Barthel评分标准，分为三个等级：小于等于50为完全无法自理，51到74为部分可以自理，大于等于75为基本可以自理。从患者术后开始记录时间，直到患者自理分数到达75分为止。1・4统计学分析所有数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。P<0.05为由统计学意义。2结果2.1实验组患者和对照组患者自理能力恢复时间对比实验数据显示，对照组患者Barthel分数大于等于75的患者，所用时间最少的为47.48小吋，最长时间59.74小吋，平均吋长52.89±5.27个小吋。实验组患者Barthel

6、分数大于等于75的患者，所用时间最少为43.16个小时，最长为47.83个小时，平均时长为45.53±3.95个小时。对比发现，实验组患者所用吋间明显少于对照组患者，P<0.05,有统计学意义。详情见表1。无论对照组和实验组，在患者入院吋测试患者的自理能力分数，结果如下。对照组入院时患者分数跨度为78分到82分，平均分数为80.53±1.38分，实验组患者分数跨度为74分到81分，平均分数为78.75±2.01分。在患者出院时再次测量自理能力分数，结果如下。对照组出院时患者分数跨度为64分到71分，平均分数为67.64±2.95分，实验组患者出院时分数跨度为7

7、6到81分，平均分数为78.49±1.94分。3讨论近年来，老年患者的肝胆疾病比例有所增加，而且病情较重。研究表明，这种情况的原因一是与老年人的身体素质有关，二是与患者的心里素质也有关系o尤其是像肝胆疾病的患者，知道要做手术以后，心里压力极大，这种心理压力会严重的影响到手术的治疗和术后的预后［2］o现有的治疗和预后手段，重点多放在患者的身体健康上，缺乏了对心理方面的关注。因此，Oren护理模式被越来越多的应用在手术后的护理上。老年患者术后忍耐疼痛的能力较差，单纯用药也会有副作用，因此在护理方面应该有针对性。除了协助患者又舒服的环境养病外，在心理干预方面，应该引

8、导患者自主的走出疾病的阴影。增加患者的