门诊医生考核试卷.doc

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1、门诊考核试题科室姓名得分一、填空题：(每个空格1分，共50分)1、抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。2、缺乏细菌及病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。3、根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。4、氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。5、喹诺酮类抗菌药：由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未

2、成年人。6、无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。7、过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。8、结防机构已登记，中断治疗超过2个月后重新返回治疗的肺结核患者要重新登记9、对有症状的密切接触者进行检查后，应及时将检查结果记录到涂阳肺结核患者密切接触者登记本上，同时要在初诊患者登记本上登记。10、根据痰标本采集的时间，可将标本分为三类：即时痰、晨痰、夜间痰。11、临床表现或胸部X线检查怀

3、疑肺结核，但直接涂片检查结果为阴性的患者，可以进行培养检查以进一步明确诊断。确定诊断的培养检查应采集2个合格的痰标本。12、凡初次就诊的患者（包括转诊和转入患者）都要在“初诊患者登记本”上登记。13、由医疗单位转诊者，如有2周以内胸片，可借阅其胸片，不需再拍胸片检查14、按照新修订的肺结核诊断标准（WS288－2008），肺结核分确诊病例、临床诊断病例、疑似病例。15、符合下临床诊断病例（涂阴肺结核）的条件是：3次痰涂片阴性，胸部影像学检查显示与活动性肺结核相符的病变且具有下列条件之一者：1）伴有咳嗽、咳痰、咯血等肺结核可疑症状。2）结核菌素试

4、验强阳性。3）抗结核抗体检查阳性。4）肺外组织病理检查证实为结核病变者。5）三次痰涂片阴性的疑似肺结核病例经诊断性治疗或随访观察可排除其他肺部疾病者。16、涂阴肺结核患者的诊断必须由放射医生和门诊医生联合病案讨论会确认，必要时请上级结防机构会诊后诊断17、治疗过程因种种原因需要改变治疗方案的，须写出具体、个体化的化疗方案。18、对肺结核可疑者应进行如下检查：（1）痰抗酸杆菌涂片镜检3次；（2）痰分枝杆菌培养及菌种鉴定；（3）胸片；必要时肺CT。19、符合下列3项之一者为痰涂片阳性肺结核病例：2份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性；1份痰标本直接涂片

5、抗酸杆菌镜检阳性，加肺部影像学符合活动性肺结核影像学表现；1份痰标本直接涂片抗酸杆菌镜检阳性，加1份痰标本结核分枝杆菌培养阳性。20、在活动性肺结核治疗过程中胸片：治疗开始前检查1次，治疗开始第4周检查1次，以后每3－6个月检查1次，治疗结束时检查1次。21、完成疗程：涂阴肺结核患者完成规定的疗程，疗程末痰涂片检查结果阴性或未痰检者；涂阳肺结核患者完成规定的疗程，最近一次痰检结果阴性，完成疗程时无痰检结果。二、单项选择题（每题1分，共50分）：1、以下不属于大环内酯类药物的是（）：A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素2、所谓合理

6、用药是指（）A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是3、我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（）A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：选用对病原体不敏感的药物4、妊娠期不宜选用的抗菌药有：（）①青霉素 ②头孢呋辛③环丙沙星  ④磷霉素5、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为: （）①克林霉素  ②利福平  ③红霉素  ④头孢他啶6、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：（）①肺炎链球菌②厌氧菌③革兰阴性菌  

7、④以上都是7、老年感染患者一般不宜选用：（）①青霉素类②克林霉素③氨基糖苷类④头孢菌素类8、正确的抗菌治疗方案需考虑（）A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上3项9、下列情况有抗菌药联合用药指征（）A、慢支急性发作B、病原菌尚未查明的严重细菌感染C、急性肾盂肾炎D、急性细菌性肺炎10、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（）A.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对11、下列说法正确的是（）A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK

8、／PD特点，等时分次给药C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成