成都医院治疗治疗甲状腺.doc

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1、成都医院治疗治疗甲状腺　　成都锦江人民医院位于成都市暑袜北二街65号，建院六十余年，是一所非营利性医疗机构；医院先后被评为“省级先进卫生工作单位”、“四川省医疗先进单位”、“全国重点甲状腺疾病诊疗基地”、“全国卫生系统先进集体”、曾连续8年获得“全国百姓放心示范医院”。　　哪些疾病容易发生甲状腺结节　　　　　　哪些疾病容易发生甲状腺结节　　发生甲状腺结节最明显的疾病是甲状腺癌，所以，中如果在临床上出现有甲状腺结节的时候，应该及时的进行区分。防止甲状腺癌的发生，那么，有呢些疾病容易发生甲状腺结节呢？　　一、单纯性甲状腺肿大　　为引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长，往

2、往在不知不觉中渐渐长大，而于检查时偶然被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿；久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化，甚至骨化，由于结节的病理性质不同，它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史，腺内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化及骨化者，质地坚硬。　　二、甲状腺炎　　亚急性甲状腺炎：结节的大小视病变范围而定，质地常较硬。有典型的病史，包括起病较急，有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期，甲状腺摄131碘率降低，显像多呈冷结节，血清t3

3、和t4升高，呈分离现象，有助于诊断。　　慢性淋巴细胞性甲状腺炎：为对称弥漫性甲状腺肿，无结节；有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。此病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发，临床上不易作出鉴别，须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。　　侵袭性纤维性甲状腺炎：结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现如甲状腺癌，但局部淋巴结不大，摄131碘率正常或偏低。　　三、甲状腺腺瘤：由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时

4、并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，直径常在3cm以内，质地大多比周围的甲状腺组织为硬，无压痛。在扫描图上示摄131碘功能为正常、增加或减低；甲状腺摄131碘率可正常或偏高。腺瘤发展慢，临床上大多无症状，但部分病人发生功能亢进症状。　　四、甲状腺囊肿：囊肿内含血液或清澈液体，与周围甲状腺组织分界清楚，可相当坚硬，直径很少＞3～4cm，一般无压痛，无摄131碘能力，故在扫描图上系一种冷的结节，b型超声波检查常有助诊断。临床上除甲状腺肿大和结节外，大多无功能方面的改变。　　五、甲状腺癌：可见于任何年龄（从婴儿直至老年人），高峰出现于49～69岁的年龄阶段，女性发病数比男性高约

5、3倍，恶性程度高的甲状腺癌罕少见于＜40岁的人，但年龄＞40岁后，甲状腺癌发生转移和死亡数上升。　　结节性质有各种各样，在临床上区别结节为良、恶性，有时相当困难。由于癌的发病数在单个结节性甲状腺肿远比多结节性甲状腺肿为高。有报告多达约10％的单个结节为癌，因而，有人主张凡是单个结节，应一概作预防性手术切除，以避免漏诊或延迟对甲状腺癌的诊断。也有相反的意见，认为既然良性结节远比恶性结节多见，应当先给予抑制量治疗，经过若干时间，如结节不明显缩小，或继续长大者，则作手术切除。　　以上几种疾病都很容易发生甲状腺结节，如果出现有甲状腺结节，应该仔细的进行一些正规的检查，根据病因进一些

6、正规的治疗措施，防止因误诊耽误治疗的最佳时间。