必知的降糖药家族.docx

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1、必知的降糖药家族各种降糖药物在降糖治疗中担当了重要角色，正确选择降糖药很重要，降糖药物有哪些？下面，带大家详细了解下口服降糖药。·西药口服降糖药包括以下几大类·①促胰岛素分泌剂：这类药物主要刺激胰岛素的分泌，可分为磺脲类和格列奈类。磺脲类：具有中等降糖作用，主要通过刺激胰岛素的分泌来降糖。现在市场上的主要有格列苯脲（优降糖）、格列波脲、格列吡嗪（秦苏、美吡达、迪沙、瑞易宁）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（亚莫利）等。需要注意的是磺胺类药品过敏者禁用。格列奈类：市场上主要有瑞格列奈，那格列奈。    ②

2、胰岛素增敏剂：这类药不增加胰岛素的分泌，而是通过加强胰岛素的作用而发挥治疗作用，直击2型糖尿病的胰岛素抵抗，保护β细胞功能，不会发生低血糖，主要有罗格列酮和吡格列酮。     ③双胍类：主要有二甲双胍（格华止、美迪康）和苯乙双胍（降糖灵），不刺激胰岛素分泌，主要是增加外周组织对葡萄糖的利用和对胰岛素敏感性。酮症酸中毒患者禁用，注意避免乳酸蓄积。    ④葡萄糖苷酶抑制剂：通过延缓葡萄糖的吸收而起到降低餐后高血糖的作用。主要有阿卡波糖（卡博平、拜糖平）和伏格列波糖。此类药物的胃肠胀气反应非常普遍。    ⑤新型降糖药（DD

3、P-4抑制剂）：磷酸西格列汀（捷诺维）和沙格列汀（安立泽）。·①认准“药准字号”，到正规医疗机构和药店获取药品·拥有“卫食健字号”的产品是“保健食品”，保健食品虽然也经过国家食品药品监督管理局的审批，但并不具备治疗疾病的作用。·②遇到需要邮寄的药需谨慎。·一些产品需要患者将钱邮寄过去，然后将药给寄过来。事实证明，很多邮寄广告上的地址根本就不存在，更不会有安全有效的降糖药了。·③价格高得离谱需小心。·一般骗子所宣称特效的药价格都很高，以便在短期内骗取暴利。事实上，只要选择合理，许多价格便宜的药在控制血糖方面效果一样很好。·

4、④宣称根治糖尿病的药是假药。·目前，还没有任何一种药物能根治糖尿病。而且治疗糖尿病讲究个体化治疗，因此，声称“一药通吃”的产品也有欺骗之嫌。·误区一：吃糖太多会引发糖尿病，自己平时不怎么吃糖，就不得糖尿病。·正确认识：迄今为止，没有任何科学证据表明，吃糖多会得糖尿病。糖尿病的发生原因极为复杂，涉及遗传、感染、基因变异、环境、饮食等因素，至今未被医学界完整清晰地阐明。因此，不可将糖尿病与吃糖太多简单地画等号。·误区二：吃药影响自己的肝肾功能，吃保健品肯定比吃药更保险些。·正确认识：对于肝肾功能正常的患者来说，只要不是长期过

5、量服用，应该是比较安全的，不良反应仅见于个别患者，往往停药后消失，不会给人体带来严重影响。有不少号称能够降糖的保健品，其实是在里面添加了西药的降糖成分。这种药物价格便宜且降糖效果很好，但是会对糖友产生很多长期性的危害。·误区三：以是否使用胰岛素作为病情轻重的评价标准，甚至认为用胰岛素就会产生上瘾。·正确认识：专家指出近几年糖尿病治疗方法发展很快，对于2型糖尿病，现在的提法是尽量早用胰岛素。一是可以保护胰岛β细胞的功能，二是早用可以更好地控制血糖，有效减少并发症。对于大部分2型糖尿病患者不存在上瘾的问题。现在提倡的所谓“休

6、息疗法”就是早期用胰岛素，一两个月后停用，改用口服降糖药，再配合运动、饮食等方法则疗效明显。·误区四：担心自己用的药不是最好的。因对药品降糖效果不满意而急于换药。·正确认识：药效要发挥出来总是需要一个循序渐进的过程，患者必须要对自己所使用的药有信心，同时给它足够发挥作用的时间。所以，理想的办法是根据血糖水平逐渐调整服药的剂量．达到最大剂量时，假如血糖仍然控制不理想可考虑改用其他药物。特别是在用药上不要跟风．因为糖尿病用药非常强调个体化。·严格遵循服药时间·口服降糖药的服药时间很有讲究。如格列本脲、格列吡嗪等，因为能促进患

7、者自身胰岛素的分泌，应该在餐前15min~30min服用；需与第1口饭同时服用的药物为α-葡萄糖苷酶抑制剂类（如阿卡波糖）等，因其在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷酶，可降低多糖及庶糖分解生成葡萄糖，减少并延续吸收，具有降低饭后高血糖作用；而双胍类药物由于有胃肠道刺激症状，尽可能饭后服用。·降糖药不是万能的·对糖尿病治疗来讲，血糖的控制是终身目标，有些人认为如果血糖控制达标了，就不需控制饮食（主食量），不需服药了。实际上糖尿病是一种终生性疾病，目前仍无法根治，只有严格控制饮食，加强运动，坚持科学合理服药才会减少并发症。所以糖友们

8、要有持久战精神，坚持与疾病斗争，千万不要随意停药或随意变更自己的治疗方案。·积极预防糖尿病·糖尿病是遗传因素和生活方式因素共同作用的结果。由于先天造就的遗传因素已无法改变，因此，糖尿病高危人群的防治策略，主要是要针对后天所处的环境因素，积极改变不良的生活方式，早期筛查并合理治疗。