中药大枫子皮肤舒治疗体癣、股癣疗效观察.doc

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1、中药大枫子皮肤舒治疗体癣、股癣疗效观察我们于2008年1月—2009年1月，用中药大枫子皮肤舒治疗体股部真菌感染．并与2％咪康唑治疗体股部真菌感染的疗效进行比较，现报道如下。一般资料所有病例均来自本院皮肤科门诊，男女不限，结合病史、体征明确诊断为体癣、股癣，真菌直接镜检阳性。近2周内未采用其他抗真菌药物治疗，并征得患者知情同意。共纳入105例，男68例、女37例，平均年龄28．2岁(14～62岁)，平均病程1．6年(2周一6年)。随机分为治疗组57例和对照组48例。两组年龄、性别、病程及感染严重程

2、度无显著性差异。具有可比性。治疗组采用中药大枫子皮肤舒，对照组采用2％咪康唑，1次／d，2周后观察疗效，每周复诊1次。患者停药2周后复诊观察记录皮损改善程度。计算疗效指数，观察不良反应。观察指标观察临床症状和体征。包括红斑、丘疹、水疱、浸渍、糜烂、脱屑及瘙痒。按四级评分法评分及记录各项观察指标的分值，根据临床症状和体征改善程度计算疗效指数。疗效指数=(治疗前一治疗后总积分)／治疗前总积分×100％。治疗前、停药时及停药后2周均做真菌直接镜检。疗效判定标准停药时及停药后2周进行疗效判断。皮疹完全消退

3、、自觉症状消失，真菌镜检和培养阴性，疗效指数100％；显效：皮疹明显好转，自觉症状明显改善，疗效指数>70％，真菌镜检和培养阴性；好转：皮疹及自觉症状好转，疗效指数30％一70％，真菌镜检和培养阴性或阳性；无效：皮疹未消退或加重，瘙痒减轻不明显。疗效指数<30％，真菌镜检和，或培养阳性I“。有效率(％)=(痊愈例数+显效例数)，总例数x100％。讨论，中药大枫子皮肤舒系丙烯胺类抗真菌药，结构为丁酸苯甲基团，具有较强的抑菌杀菌活性，且抗菌谱广。它主要作用于麦角同醇生物合成较早的步骤，对角鲨烯环氧化酶

4、有可逆的非竞争性抑制作用．导致其前体角鲨烯在真菌细胞内大量积聚．角同醇耗竭，细胞膜功能障碍而死亡。同时高浓度的角鲨烯可增加细胞膜的渗透性，引起正常细胞膜结构破坏㈣，继而细胞胶体和胞内细胞器变性、菌体死亡。通过这两种机理杀灭真菌，起到双重的杀菌作用，达到临床上治疗浅部真菌病的目的。