中医特色服务项目操作流程.doc

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1、中医特色服务项目操作流程一、针灸操作流程评估物品准备主要临床表现，既往史，针刺部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等治疗盘，针灸针，弯盘，酒精，小口瓶，必要时备浴巾、屏风等患者准备核对姓名，诊断，解释，合理体位，松解衣着，暴露针刺部位，注意保暖针刺观察针刺结束整理记录将艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤根据医嘱要求，详细记录针刺治疗的客观情况，并签名准确定位后，皮肤消毒，单手快速进针，提拉捻插等寻求针感，得气后留针，留针过程中不断提插捻转进行刺激得气观察针刺部位局部皮肤变化，询问患者有无不适，协助衣着，安排舒适体位，整理床单，清理用物将针灸针轻轻取

2、出，注意有出血处按压止血注意事项：①体质虚弱的患者，及精神紧张者，刺激不宜过强，并尽量采用卧位。②皮肤之感染、溃疡、瘢痕部位，不宜针刺；进针时有触电感，疼痛明显或针尖触及坚硬组织时，应退针而不宜继续进针。③眼区、项部、胸背部、胁肋部等部位穴位，应掌握好针刺的角度、方向和深度。二、小儿推拿操作流程评估物品准备主要临床表现，既往史，推拿部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等治疗盘，弯盘，介质，必要时备浴巾、屏风等患者准备核对姓名，诊断，解释，合理体位，松解衣着，暴露推拿部位，注意保暖推拿观察推拿结束整理记录将艾条彻底熄灭，清洁局部皮肤根据医嘱要

3、求，详细记录推拿治疗的客观情况，并签名采取合适的推拿手法，选择相应的推拿部位，进行推拿观察推拿部位局部皮肤变化，询问患者有无不适，协助衣着，安排舒适体位，整理床单，清理用物注意事项：1.让患儿家长在一旁用玩具逗耍小儿，以减轻其恐惧心理，取得合作。2.患儿体位要舒适，医者体位要便于操作。3.用力要适当。4.操作过程中腕部放松，动作要灵活协调。5.操作过程中动作要连续，不可间断，也不可斜行，以免引起不良反应。三、耳穴压豆操作流程主要临床表现、既往史、压豆取穴部位的皮肤状况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估安排舒适体位，告知患者压豆后应注意的事项。整理

4、床单位，清理用品患者准备核对姓名、诊断，解释，取合理体位治疗盘、王不留行籽、棉签、镊子、胶布、探棒、弯盘等遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点一手固定耳廓，另一手用小方块胶布固定王不留行籽在选取的耳穴部位，酌情留置数日记录根据医嘱，详细记录实施耳穴治疗后的客观情况，并签名擦拭皮肤压豆擦拭局部皮肤物品准备定穴整理（一）、操作程序1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。2、遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。3、体位合理舒适，擦拭耳廓，擦拭范围视耳廓大小而定。4、遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻

5、找耳穴的敏感点。5、消毒局部皮肤。6、以小方块胶布将王不留行籽，附在耳穴部位固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者定时用手按压，进行压迫刺激，以加强疗效。7、操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。8、清理用物，做好记录并签名。（二）、注意事项1、压豆后嘱患者一日按压穴位处2-3次，每次按压3-5分钟，以耳朵红、热为度。2、嘱患者睡觉侧卧时，尽量避免侧向留豆的一侧。3、压豆期间若王不留行籽胶布脱落，告知护士再行留豆。四、拔罐操作流程根据医嘱，详细记录实施拔罐后的客观情况，并签名一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐检查罐口有

6、无缺损裂缝。一手持火罐，另一手持血管钳夹95﹪酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕1~2周后迅速抽出，迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撤手，适时留罐主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等核对姓名、诊断，解释，取合理体位，松开衣着，暴露拔火罐部位，保暖患者准备治疗盘、火罐、95﹪酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等评估物品准备定穴遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法拔罐观察起罐随时检查罐口吸附情况，局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳。疼痛、过紧，应及时起罐整理协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位，清理用物记录注意事项：

7、1、拔罐时应采取合理体位，选择肌肉较厚部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。3、防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。4、使用过的火罐，均应消毒后备用。5、起罐后，如局部出现小水疱，可不必处理，可自行吸收。6、如水疱较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。五、艾灸操作流程评估物品准备主要临床表现，既往史，施灸部位的皮肤情况，对疼痛的耐受程度、心理状况等治疗盘，艾条，火柴，弯盘，小口瓶，必要时备浴巾、屏风等患者准备核对姓名，诊断，解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意

8、保暖走穴施灸观察灸毕整理记录手持艾条，将点燃的一段对准施灸穴位，使患者感到温热但无灼痛为度，随时弹去艾灰，灸至局部皮肤红晕局部皮肤及病情