医务人员手卫生.ppt

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1、医务人员手卫生小时候，家里穷，吃水要一大早到村东那口“百年老井”，一担一担的往家里挑，晚了还可能没水可挑。所以做饭用水都得节省节省再节省，但是妈妈是个讲究的人，每次饭前，都会往盆里舀上一瓢水，我洗完了哥哥洗、哥哥洗完了爸爸妈妈洗，一瓢水就可以解决一家人的洗手问题。可能看官会问：不用肥皂吗？肥皂？没听过，洗衣服都没得用！后来家里条件好了一些，自家打了口水井，吃水不是问题了，饭前洗手的水也从一瓢变成了两三瓢……重点是：肥皂也买得起了！但是，也只有在来了贵客的时候，老妈才舍得把那包了一层又一层的肥皂拿出来给贵客使用。有一次，我趁贵客用完肥

2、皂以后，赶紧接过来，往自己手上厚厚的抹了一层，结果就悲了个催，两三瓢水怎么洗也洗不净厚厚的肥皂，也不敢告诉老妈，于是乎就用带着肥皂味的黏糊糊的双手吃完了那顿终身难忘的午饭。再后来，家里通了自来水，也有了独立的洗手池和卫生间，肥皂也成了家家必备的清洁用品。终不用再就着半盆水洗手了，终于可以在流动水下欢快地洗刷刷了首先，扒一扒手上的那些菌在1938年，普赖斯（Price）发现并提出了：我们手上的细菌主要分为暂驻菌和常驻菌两大类。暂驻菌：又称为污染或非种植菌落（过客菌丛）、不能在干燥的皮肤上繁殖、通过洗手（机械作用）可以很容易地移除、通常

3、在皮肤上的生存时间不长、是造成医院感染的主要病原。包括金黄色葡萄球菌、肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌等。常驻菌：又称为种植菌落，存在与皮肤较深层。人体皮肤的永久居民、数量长时间保持稳定、较少成为院感致病源、不易被机械的擦洗清除。包括凝固酶阴性葡萄球菌，棒状杆菌（类白喉），不动杆菌属等。正常人每只手上大约会有150种细菌，一双未洗过的手上最多约有80万个细菌，其中最多的是可导致感染性腹泻和肺炎的病菌。实验证明，每天坚持用流动水加普通肥皂洗手4至6次，皮肤疱疮的发病率就可以下降34％；腹泻的发病率可以下降53％；肺炎的发病率可以下

4、降50％。而容易在小孩子间传播的手足口病的发病率也会明显降低。接着说：流动水和静水洗手有什么区别呢？流动水与静水相比，在洗手过程中更容易将细菌冲掉，且不会造成手部二次污染。绝大部分人都会选择流动水洗手，也知道流动水可以将污物冲走。但是到了冬天，也有人会像我小时候一样将热水倒在盆子里，抹上肥皂认真搓洗，有时甚至全家人共用一盆水。BUT，共用一盆水洗手，病菌会从某人手上通过污染的水传给其他人，所以这样做是不对的。提醒一：切记洗手肥皂也要保持干燥长时间被水浸泡的肥皂易滋生病菌，所以随着时代的进步，也逐渐被更方便卫生的洗手液所取代，甚至在洗

5、衣领域都逐渐被洗衣液所代替。提醒二：当外出、没有流动水、肥皂可用等特殊情况时，湿纸巾可作为暂时替代品。但湿纸巾难以完全替代流动水洗手，因手上的污物需要借助双手揉搓、流动水冲洗等机械过程才能更有效地去除。手卫生可有效降低医院感染有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的院内感染。术语和定义什么是手卫生？手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。1、洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。方法：A1在流动水下，使双手充分淋湿。

6、A2取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。A3认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：“六步洗手法”：1、掌心相对揉搓（七步洗手法）2、手指交叉，掌心对手背揉搓3、手指交叉，掌心相对揉搓4、弯曲手指关节在掌心揉搓5、拇指在掌中揉搓6、指尖在掌心中揉搓7、双手互相清洗手腕（新增一步）2、卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。方法：取适量产品于于掌心中，按七步洗手法，涂抹双手至干燥3、外科手消毒:外科手术前医务人员用抗菌洗手液和流动水洗手，

7、再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。外科手消毒方法洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min；手消毒剂用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂含有醇类和护肤

8、成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生设施用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。手卫生的管理与