住院患者发生消化道大出血时的应急预案及流程.doc

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1、住院患者发生消化道大出血时的应急预案及流程1.发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍抬高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。2.立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。3.迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。4.及时清除血迹、污物。必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。5.给予吸氧。6.做好心理护理，关心安慰患者。7.严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。8.准确记录出入量，观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防

2、止发生并发症。9.熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理。10.遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持4-8℃，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液体清澈为止。11.采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml+去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频次。12.认真做好护理记录，加强巡视和交接班。认真做好特护记录，加强巡视及交班护理人员应守护在患者身边，嘱患者绝对卧床，头部稍抬高并偏向一侧患者出现消化道大出血时迅速建立有效的静

3、脉通路，遵医嘱给予止血药物及维持有效循环血量保持呼吸道畅通，及时清理血污给予氧气吸入安慰患者，减轻患者的心理负担密切观察病情变化，严格记录出血量遵医嘱进行各种止血治疗，如三腔管压迫止血、冰盐水洗胃等立即通知主管医生,准备抢救药品及物品