产后大出血心理干预效果观察.doc

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1、产后大出血心理干预效果观察作者：赵微蓉单位：浙江瑞安，瑞安市妇幼保健院【摘要】目的探讨对产妇分娩大出血后进行心理护理干预的效果。方法对我院2004年6月至2008年6月40例产妇分娩大出血的患者随机分为干预纽和对照组，干预组实施以产妇为屮心的全方位的心理护理干预，对照组实施普通的心理护理，对两纽•患者的焦虑和抑郁程度进行比较。结果干预组的焦虑抑郁程度显著优于对照纽.，且干预纽产后并发症显著少于对照纽结论恰当的心理护理干预对减轻产后大出血的焦虑抑郁情绪，减少大出血后的并发症，促进产妇的身心健康。【关键词】产后大出血；心理干预；护理；产后大出血是指胎儿娩出24h后，阴道岀血量大于5

2、00ml,产后大出血是产科常见的并发症。英起病急，是产妇死亡的重要原因［1］。产后大出血可导致产妇产生焦虑和抑郁的不良情绪，影响治疗效果。2004年6月〜2008年6月作者対20例分娩大出血的患者实施心理干预，取得良好效果，报告如下。1资料与方法1.1病例资料2004年6月〜2008年6月我院妇产科收治的产后大出血患者40例，年龄22〜33（平均27）岁，均为初产妇。其中本院分娩16例，外院转入3例。无妊娠合并症，无精神病史。其中子宫收缩乏力14例，剖宫产10例，臀位引产5例，双胎妊娠4例，吸引产3例，胎盘录I］离不全2例，产道撕裂1例，产后凝血障碍1例。40例随机分为干预纽.

3、和对照纽，每组20例。2组年龄、病情程度具有可比性。干预组在传统护理的基础上采収心理干预，对照纽仅采取传统护理。1.2心理干预方法1.2.1建立良好的护患关系良好的医患关系是心理干预収得成效的关键［2］。护理人员要以和蔼的态度，真诚的语言，温暖的话语，主动与病人交流沟通，获得患者的信任，建立和谐融洽的护患关系。鼓励患者说出自C的不安与痛苦，耐心解决患者的问题，使患者保持一个比较平和的心态，理顺自己的情绪。1.2.2完善患者的社会支持系统家属是患者的精神支柱，此吋医护人员要做好家属的工作，帮助和鼓励家属抚慰患者，建议他们多探视陪伴患者，以增强患者和家属的感情交流。特别是患者的丈夫

4、更要从KJP+Q生活上、生理上、心理上多体贴、安慰患者，指导家属照顾新生儿的方法，解除患者的后顾之忧。不断培养和増强患者对这些社会支持的主观感受性，树立治疗信心。1.2.3加强健康宣教很多患者认为产后出血会影响到以后的生理或生育功能，因此应及时向患者讲解产后大出血应该注意的事项和可能产生的并发症及其影响，使患者对疾病有止确的认识，帮助患者树立健康观念，增强白我保健知识，提高自身应对能力。做好新生儿喂养知识教育，让产妇消除顾虑，放松心情，精神愉快，使其树立乐观的自信心理，积极呢合治疗。1.2.4不良心理状态护理患者发病突然，无心理准备II症状明显,故会产生一些焦虑、恐慌、抑郁的心

5、理状态,且其担心自C在患病期间，孩子无人照顾，对外界的刺激感受较为明显，个别患者变得任性、易怒，対家人的照顾不满意。护理人员要根据患者不同的心理表现给予和应的心理护理，因势利导，加强巡视，在适当的时机，选用适当的方式，积极给予患者鼓励和劝慰，满足患者的需要，帮助患者走出困境，提高她们参与治疗的积极性。1.3评价标准应用医院焦虑及抑郁量表(HAD)测定两纟I［患者的护理前后的心理状态。HAD是一种包括14个项目的自评量表，其中焦虑及抑郁各占7项，每项以0级〜3级的4级制分别评定焦虑和抑假≤7分者为无症状，8分〜10分为可疑，&羽;11分者为确诊病例⑵。1.4统计学处理用SP

6、SS11.0统计软件。计量资料比较采用t检验，计数资料比较釆用χ2检验；P<0.05差异有统计学意义。2结果2.12组HAD评分比较见表1。表12组HAD评分比较(略)2.2并发症干预纽经过一段时间治疗后，均痊愈出院，无严重的并发症发生；对照组有2例出现感染，1例因保守治疗无效行子宫切除。两组比较,干预组明显优于对照组(P<0.05)o3讨论产后出血是我国孕产妇死亡的主要原因，位居我国产妇死亡的首位［3］,产后出血的孕妇会产生一系列心理上的变化,如焦躁、抑郁、恐惧等,进而影响治疗效果,还可能进一步引发产后出血的并发症。恰当的心理护理干预可减轻产后大出血患者的焦虑抑

7、郁情绪。本组结果衣明，心理护理干预纽•的患者较对照纽患者的精神状态耍好，出血后并发症耍少。因此,产后出血的心理护理对于减少大出血后的并发症，促进产妇的身心健康有重要的意义。【参考文献】1潘红玲.产后出血患者的心理分析及护理干预［J］.屮国实用医药，2008,3(25)：156157.2石小翠，任雪娟.精神心理因素对产后出血的影响［J］.实用神经疾病杂志，2005,8(1)：5354.3赵兵,赵秀芳产后出血急救护理［J］.现代护理报,2007,10(116)：6.申明：本论文版权归原刊发杂志社