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时间:2020-03-15
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1、氧在生命过程中的作用地球上的一切生命每时每刻都离不开氧,氧随着呼吸进入肺泡与体内的二氧化碳进行交换,再通过心脏输送到机体各个器官组织。糖、脂肪、蛋白质是人体的三大营养要素,在体内代谢有两种方式:即有氧氧化和无氧酵解。有氧氧化过程是主要的代谢途径,是机体主要的能量来源,氧和酶共同参与这一生物氧化过程,因此氧是机体新陈代谢过程中的必需物质,把从外界摄取的营养物质通过“三羧酸循环”进行有氧氧化,最后在体内转变成能量(一克分子的葡萄糖大约产生38克分子的ATP),用以维持正常生理机能和生命活动,如体温、心率、呼吸、视觉、听觉及日常活动、工作等。没有
2、氧,这种生物氧化过程将无法进行,生命也因没有正常生理活动所必需的能量供应而终止。此外,氧也参与维持细胞内外渗透压的平衡(主要通过细胞膜上的钠-钾泵来完成),保持细胞的兴奋性。因此,生命每时每刻都离不开氧。由于机体各器官组织氧储备量不同,故一旦发生缺氧,各器官组织受损害的程度也不同。耗氧量越大、氧储备越少的器官组织受损害越重,耗氧量越小、氧储备越多的器官组织受损则越轻。在缺氧的状态下,脑组织损害最大,因为大脑耗氧量占人体总耗氧的25%,氧储备几乎没有。当发生缺氧时,脑器官损害为最大。微循环的概念直接参与组织细胞的物质、信息、能量传递的血液、淋
3、巴液、组织液的流动统称为微循环。临床上所说的微循环主要指血液流经微动脉—毛细血管---微静脉的循环,可以说是循环系统的最基层功能单位。它的主要功能是向组织细胞运送氧及营养物质,同时带走细胞产生的二氧化碳及其他代谢产物,因此,微循环对保证组织细胞的正常代谢和功能具有重要意义。微循环的调节调节的根本意义在于维持生命活动的顺利进行。其调节有全身性和局部性两个作用环节。微循环调节的具体途径可分为以下三部分:1)神经性调节:一般认为通过作用于血管上的受体来发挥作用,调节血管的舒、缩、阻力、血流、通透性等。2)体液性调节:参与体液性调节的物质有神经介质
4、(去甲肾上腺素、肾上腺素、乙酰胆碱),血管活性物质(组织胺、5-羟色胺、儿茶粉胺、血管紧张素、前列腺素、缓激肽等)。3)代谢性调节:是微循环调节的主要途径,据报道在微循环的局部调节中75%是通过代谢调节来完成的。微血管环境的pH值、CO2、O2的含量,其他代谢产物的浓度等,均可直接影响微循环的功能。氧被视为与代谢有关的血管收缩物质,当灌注微循环血氧含量降低时使血管扩张,氧含量增加时则使血管收缩。总之,氧既是微循环代谢调节的直接参与者,同时氧的传递过程又是在微循环内完成的,此外氧还参与物质的新陈代谢。微循环障碍与疾病许多疾病的发生与微循环障碍
5、有直接的关系,微循环障碍有时又是疾病发展过程中的一个重要环节。如心血管系统发生微循环障碍,引起系统内氧气不足,出现胸闷、心慌、心绞痛,长期微动脉收缩可导致高血压动脉硬化。神经系统发生微循环障碍,会出现失眠多梦、头疼头晕、记忆力减退,甚至中风偏瘫。糖尿病、高脂血症、自身免疫性疾病、脉管炎、静脉曲张等疾病引起的微循环障碍更是其主要临床表现。氧与血液流变学血液流变(即血液黏稠度)学是研究血液及其成分的流动性和变形性的一门科学。包括了全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血沉、红细胞变形性、纤维蛋白原、血脂、血沉方程K值等多项检测指标。血液黏稠度的高低直
6、接影响到血液运输氧的能力,反过来氧含量的高低又直接影响到血液黏稠度,二者互为因果。氧主要是通过对红细胞变形性、凝血机制及纤维蛋白原的作用而起到降低血液黏稠度的,总的来说氧可增加红细胞的变形性,抑制某些凝血因子和纤维蛋白原的形成。虽然影响血液黏度的因素很多,但是红细胞压积是最重要的指标之一,适度的红细胞浓度对血液的运氧能力非常重要,研究表明红细胞容积在25%~30%(红细胞压积在42%)时其运氧能力最强。红细胞浓度过高时虽然结合氧的含量增加,但是血流速度则明显减慢,单位时间内流经组织的血流量反而减少,影响供氧;反之,红细胞浓度过低时,虽然血流
7、速度很快,但是由于血红蛋白的降低、结合氧减少而同样影响供氧。因此,维持正常的血液流变状态对血液的运氧非常重要,血液黏稠度增加时不但容易形成血栓,堵塞血管,而且还容易引起机体缺氧。氧在体内的运输方式氧在体内的运输方式有两种:即结合氧与溶解氧。1、结合氧进入血液的氧,绝大部分与血红蛋白结合形成“氧合血红蛋白”,这部分氧就叫结合氧,是氧的主要运输方式。2、溶解氧另有一小部分氧以物理状态形式直接溶解于血液内,这部分氧就叫溶解氧,在临床上具有重要意义。正常情况下,成人每100毫升血液含血红蛋白约14.0g(克),每克血红蛋白可结合1.34毫升的氧,血
8、液经过肺毛细血管过程中,约97%的血红蛋白与氧结合,故100毫升血液中结合氧量为1.34×14×97%=18.2毫升(每100毫升含血红蛋白按14克计算)。此外,常压状态下(1个
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