“看病难,看病贵”问题的原因探析及缓解.doc

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1、〃看病难，看病贵"问题的原因探析及缓解一卫生部进行的第三次全国卫生医疗调查，结果显示：我国城乡居民应就诊而未就诊的比例由1993年的36.4%上升到4&9%；患者应住院而没有住院的比例高达29・6%；在住院患者屮，主动提出提前出院的比例为43.3%,其屮六成以上是因为支付不起相关费用而提前出院的；农民应住院而没有住院的比例更是从1998年的63.7%上升到75.4%；因病致贫、因病返贫的农民占全部贫困农民的比例上升到33.4%；在西部地区农村，62%的患考因为经济困难应治疗而没有治疗，75.1%的患者还没有治愈就要求提前出院。这些数字比较真实地反

2、映岀了城乡居民的就医困难。“看病难、看病贵”问题主要是指人们在购买医疗服务时，对医疗服务提供的便捷程度、服务质量及价格不满意的一种评价。“看病难”一般是指群众获得基木医疗服务不方便、不快捷，难以得到满足，出现供不应求的状况。由于医疗资源不足或配置不合理，医疗一卫生服务体系难以覆盖中西部经济落后的偏远地区，“看病难”这一问题时有发生。而在医疗资源相对丰富的城市，大医院车水马龙，人满为患，仍然造成优质的医疗资源不能满足居民的需求，导致“看病难”。“看病贵”一般是指实际医药费用高于群众获得基本医疗服务所期望的费用。表现为患者对医疗费用的认知和相对于患者

3、fl身承受能力的贵，患者对医疗服务价格的预期较低，而现实医疗服务价格高于其心理预期，心理形成强烈反差，白然认为“看病贵”。看病贵，贵衣检查和药品。切实解决群众的“看病难看病贵”问题是构建和谐社会屮亟待破解的难题Z-O对形成这一症结的主要煤响因索进行深入分析，有助于我们破解“看病难看病贵”的难题看病难看病贵”的原因是多方血的，我们要正确理解“看病难、看病贵”成因的复杂性，造成“看病难看病贵”的原因有：（一）人口基数大，人口老龄人口老龄化中国在2000年就进入了老龄化国家。H前我国劳动人口和老人的比例已经从15年前的10:1±升到了3:1。老年人的患

4、病率和患病时间平均是一般人的2〜3倍。资料显示，我国有限的一卫生资源80%用于了老年人，这其屮的80%又用于了急危重症病人。（二）社会分配不公，贫富差距大，人民币购买力下降中国在总体人类发展方血取得显著进步的同时，以基尼系数衡量，贫富茅距也在扩大。2012年中国全国居民收入的基尼系数达到了0.474。据悉，中国20%的富人阶层已占有80%的社会财富。一方瓯富人阶层要求住高档病房要求特需医疗服务，另一方面大部分老百姓连基木医疗需求都还不能满足o屮国城市恩格尔指数在30%左右,农村在50%左右,表明屮国刚刚解决吃饭问题，百姓还无力承受口益高涨的医疗服

5、务费用支出。与2005年相比，2013年的1000元人民币已缩水至576元”，人们不得不感叹“人民币真对不起屮国人”。而城乡贫困人口的贫困原因1/4〜1/3与疾病宜接相关，疾病加重了社会贫富分化，加重了百姓对疾病风险的恐惧心理，使“看病贵”易于产生共鸣，成为社会挥Z不去的阴影。（三）医疗资源总体不足，医疗资源配置不合理。中国有1：3亿人口，占世界总人口的22%,而卫生总费用仅占世界总费用的2%。卫生总费用低于一般发展屮国家。卫生投入增长与社会总体发展的增长速度不相适宜。现在看病难更多的是医疗资源结构性失衡和就医秩序混乱造成的。医疗资源过分集屮在大

6、城市、大医院,不仅让社区和农村没有能力承担起基木的医疗功能，而且也让以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。全国的医疗资源80%在城市，20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集屮在大城市大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，只奔大城市大医院，从而让这些医院陷入门诊的海洋屮。而大医院运行成木高，既不能促进医疗资源的合理利用，肓接导致医疗资源的浪费，也加重了自己的经济负担。（四）群众对医疗卫生服务需求不断增长群众对医疗一卫生服务的需求不断增长。随着经济文化生活水平的提高，群众的健丿隶观念逐渐增强，

7、医疗卫生服务的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名医，小病也往大医院跑。以前挂号时挂普通门诊，现在要挂专家门诊；以前到医院看了病就走，现在还要求提供特需医疗服务和良好的就医环境。（五）药品和医疗器械生产流通秩序混乱目前，全国有4000多家药品生产企业，8000多家药品批发企业，还有12力家药品零伟金业。这些企业的成木都不是政府支付的，都需要通过“经营、收费、加价”来维持，所以药品价格不可能不节节攀高。再者，医院日前实行的是药品加成政策，进价越高，加成越多，医院当然不会去进低价药。进而到了老百姓那里，药价已近不可能低下来。虽然国家已经实行了

8、17次药品降价，所涉品种多达力余，但是药品生产企业大量生产替代药品，老百姓却没有感受到实际的效果，致使“看病贵”问题无法缓解。（六）公立