门冬胰岛素30与人普通胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察.doc

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1、门冬胰岛素30与人普通胰岛素强化治疗2型糖尿病的疗效观察摘要：目的：研究并讨论门冬胰岛素30与人普通胰岛素诺和灵R,诺和灵N强化治疗2型糖尿病的疗效观察。方法：我院2010年3月-2012年3月期间收治的2型糖尿病患者240例，将其作为本组研究的研究对象，并进行随机分组处理，即门冬胰岛素30组:120例，诺和灵组:120例，分别运用不同的治疗方式来进行治疗,并将两组患者的临床疗效进行分析对比。结果：门冬胰岛索30组患者在治疗之后血糖下降较为明显，无论在患者早晚餐后2小时的血糖下降方面，还是在低血糖

2、的发生例数方面均优于人普通胰岛素组患者，二者Z间的差异具有显著性(P〈0・05)。结论：与人普通胰岛素强化治疗相比，门冬胰岛素30的临床疗效明显较好，安全性高，使用方便，患者依从性高。关键词：门冬胰岛索30人普通胰岛索强化治疗2型糖尿病临床疗效【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2012)11-0002-022型糖尿病是临床中常见的多发性疾病，其病理是胰岛素抵抗基础上进行的胰岛功能衰退，表现为患者的血糖升高，并伴有不同程度的碳水化合物、蛋白质或脂肪代谢异常等疾病群［1

3、］。随着现代社会人们生活水平的提高，2型糖尿病的发病数也显著增加，根据TDF统治，2000年全球的糖尿病人已达1.5亿，而我国估计20岁以上的成年人糖尿病的发病率为9.7%,中国的糖尿病的发病人数达9420万，并且90%为2型糖尿病的患者[2]。血糖控制不达标会引起患者多系统、多脏器功能的损害，对患者的身心产生十分严重的影响，对家庭和社会带来严重的经济负担。强化胰岛素治疗是现阶段临床中治疗2型糖尿病的主要手段，为了进一步确定不同胰岛索强化治疗的临床疗效，从而探寻出治疗2型糖尿病最为有效方便的治疗用

4、药，我们科室进行了2年的临床用药观察，现将详细的报道如下：1资料与方法1.1临床资料。选取我院2010月-2012年3月期间门诊和住院所收治的2型糖尿病患者240例，所有患者的临床诊断均符合1999年WHO所制定的相关诊断标准。患者在就诊时的BMI<28kg/m2,空腹血糖大于7minol/l,餐后两小时的血糖值大于或等于14mniol/l,糖化血红蛋白值大于8.0%。将所有的研究对象进行随机分组的相关处理，门冬胰岛素30治疗组120例患者，其中，男性68例，女性52例，其年龄为32-78岁之间，

5、平均年龄为59.5岁；诺和灵强化治疗组:120例患者，其中，男性65例，女性55例，其年龄为30-78岁之间，平均年龄为59岁。本组中所有的研究对象排除重症酸中毒以及肾功能衰竭及严重感染筹患者。1.2治疗方法。所有的研究对象均入院接受治疗，严格控制患者的饮食，并相对固定患者的活动量。在此基础上，根据患者血糖情况分别给予门冬胰岛素30组患者在早晩餐前15分钟给予大剂量诺和锐30(10-40u)皮下注射，中餐前小剂量(4-12)u追加皮下注射。诺和灵组患者三餐饭前30分钟给予novolinR注射液进行

6、治疗，总量为(30-90)u。用量为早餐〉晚餐〉中餐，novolinM(8-18)u9PM皮下注射，在治疗期间两组都严格监测三餐前、三餐后2小时及睡前血糖，必要时检测3AM血糖，依血糖情况调节胰岛素用量，使其空腹血糖控制在6.5mmol/l左右，餐后两小时的血糖控制在8.5mol/L左右，疗程2周。此外，记录患者在治疗期间低血糖的发生率，本组研究中，患者的血糖值小于3.9minol/l时为低血糖。1.3统计学处理。本组研究运用SPSS13.0数据处理软件对所有的研究数据进行了较为科学与全面的分析和

7、整理，当P<0.05时，两组患者研究结果之间的差界具有显著性，则研究结论具有统计学意义。2结果门冬胰岛索30组患者出现低血糖症状为1例，表现为心悸，出冷汗,经口服葡萄糖水后症状缓解，诺和灵组患者出现低血糖症状为4例，其中凌晨3点出现低血糖1例，极其危险性。