水飞蓟宾对艾滋病合并肝炎治疗辅助疗效观察.doc

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1、水飞蓟宾对艾滋病合并肝炎治疗辅助疗效观察[摘要]目的考察水飞蓟宾对艾滋病合并肝炎治疗的辅助疗效。方法收集2010年5月〜2011年6月在我院住院治疗的艾滋病合并丙型肝炎病患75例,随机分为两组,治疗组39例,水飞蓟宾组36例。结果两组治疗前病毒载量、CD4+、CD8+、NK、肝功能和血脂在治疗前无显著差异(P〉0.05)。与治疗前比,两组病毒载量、CD4+、CD8+和NK均有不同程度的改善(P0.05),对照组肝纤维化程度和血脂无显著差异(P>0.05),水飞蓟宾组的肝功能指标显著改善,肝纤维化程度较低(P0.05).Comparedwithbefore

2、treatment,viralload,CD4+,CD8+andNKin2groupshadimproved(P0・05)・Comparedwithbeforetreatment,liverfibrosisdegreeandlipidsincontrolgrouphadnosignificantdifferences(P>0.05),butliverfunction,liverfibrosisandlipidinsilibiningrouphadsignificantlyimproved(P1.3治疗方法75例患者均采用长效聚乙二醇化干扰素(商品名:派罗

3、欣)180ug,1次/周,静脉注射,不耐受者减量为135ug,共给药48周,利巴韦林1000mg/d,连续治疗24周,水飞蓟宾组给予水飞蓟宾35mg/粒,2粒/次,3次/止疗程1年,治疗结束后随访半年。1.4指标检测收集所有受试者治疗前后外周血,采用RT-PCR方法检测外周血病毒载量,采用三色荧光标记法流式细胞术测定外周血CD4+、CD8+、NK细胞计数、肝功能和肝纤维化指标(ALT:丙氨酸转移酶;HA:透明质酸;CG:肝氨胆酸;LN:层连蛋白;IV:C:IV型胶原,PLD:血清脯肽酶),ALT采用AU2700全自动生化分析仪检测,HA、LN.IV:C采

4、用SN-697全自动双探头放射免疫计数仪检测,PLD测定用脯肽酶试剂盒检测,血脂指标(TC:总胆固醇;LDL:低密度脂蛋白;HDL:高密度脂蛋白),TC、LDL和HDL采用试剂盒法测定。1.5数据统计将所有数据输入SPSS15.0软件包中,计量资料采用均数土标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P0.05)o与治疗前比,两组毒载量、CD4+、CD8+和NK均有不同程度的改善(P0.05),见表2。2.3两组患者治疗前后肝功能和肝纤维比较两组患者治疗前肝功能无显著差异,肝纤维化程度无显著差异(P>0.05),治疗后,对照组的肝功能

5、无明显改善(P>0.05),水飞蓟宾组的肝功能指标显著改善,肝纤维化程度较低(P0.05),治疗后,对照组血脂无显著差异(P>0.05),水飞蓟宾组血脂指标显著改善(P[参考文献][1]ArendsJE,vanAssenS,StekCJ,etal.Pegylatedinterferon-alphamonotherapyleadstolowresponseratesinHIV-infectedpatientswithacutehepatitisC[J]・AntivirTher,2011,16(7):979-988・[2]HalaszT,FarkasA,To

6、lvajG,eta1.Sideeffectofpegylated-interferontreatmentinchronicChepatitis:agranulocytosis[J]・OrvHetil,2006,147(7):321-324.[3]蒙江明.混合感染对艾滋病抗病毒治疗CD4+的影响[J]•广西医学,2010,32(10):1167-1169.[4]KarimR,MackWJ,StillerT,etai.AssociationofHIVclinicaldiseaseprogressionwithprofilesofearlyimmuneacti

7、vation:resuItsfromaclusteranalysisapproach[J].AIDS.2013,27(9):1473-1481.[5]赵香梅,孙挥宇,陈凤欣,等.获得性免疫缺陷综合征患者血脂和眼底动脉硬化的研究[J].临床荟萃,2012,27(14):1214-1217.[6]BhaganiS・CurrenttreatmentforchronichepatitisCvirus/HIV-infectedindividuals:theroleofpegylatedinterferon-alphaandribavirin[J]・CurrOpin

8、HIVAIDS,2011,6(6):483-490.[1]MasiaM,Robl

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