口腔调查表第一组(小学生).doc

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1、三峡大学护理学院口腔保健知识现状问卷调查表您好，我们是三峡大学护理学院口腔系学生，非常感谢您接受本次调查，本次调查所收集的信息都将用于实践报告的撰写，请您放心填写，谢谢您的合作。1、所在地区：市2、性别A、男B、女3、年龄：4、职业：5、文化程度：A、文盲B、小学C、初中D、高中E、大专及以上1、你喜欢刷牙吗？A、喜欢B、一般C、不喜欢2、小时候你经常吃糖吗？A、经常B、很少C、不吃3、你每天刷几次牙？A、一次B、二次C、三次4、小时候你是否有过蛀牙？A、有B、没有C、不知道5、小时候你是否洁过牙？A、有B、没有C、不知道6、小

2、时候喜欢用什么口味的牙膏？A、草莓味B、哈密瓜C、柠檬D薄荷7、小时候刷牙是否有过出血现象？A、经常有B、偶尔有C、没有D、不知道8、小时候换牙后是否会用舌头舔伤口？A、经常有B、偶尔C、没有D、不知道9、小时候你是怎么刷牙的？A、横刷B、竖刷C、随意10、小时候你刷牙一般刷牙的几个面？A、一个B、两个C、不知道11、小时候牙齿不整齐怎么办？A、不管B、去医院矫正12、小时候经常牙痛吗？A、经常B、很少C、没有13、你对自己的牙齿满意吗？A、满意B、不满意C、比较满意D、非常满意14、小时候有过夜磨牙吗？A、有B、没有15、小时

3、候牙齿松动了怎么办？A、用手摇掉B、不管它C、去医院拔掉D、用舌头舔掉16、牙痛后，您的处理方法是？A、不理它，忍着点痛，让它慢慢好B、立刻去口腔医院检查治疗C、可以不去医院就不去医院，但如果痛得实在太厉害就去检查治疗D、自己找点药吃了就算了再次感谢您的合作！