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1、家校联系调查表班级_______学生姓名_____________家长姓名___________ 注:此表是为了便于老师了解孩子和家庭教育的实际情况，成为老师备课、上课和加强管理的依据,因此希望家长们为了孩子的健康成长认真如实的填写.1、您是家庭状况是：A、双亲 B、单亲 多长时间_____________C、重新组合 多长时间_____________D、其它：_____________ 2、您了解自己的孩子吗?Ａ、完全不了解。Ｂ、不太了解,心里没底。Ｃ、比较了解,心中有数。3、您认为您孩子的学习习惯如何?A、比较好,自己会按
2、排预习,复习和其他学习时间。B、不太好,贪玩。C、不太好,学习时注意力很不集中。E、很不好,完全没有主动学习的意识。3、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友,也从来不邀请到家。B、他有一些朋友,但是不常到我家里。C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里。D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉。3、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)A、总是想着玩电脑,一玩就下不来。B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间。C、好像什么事也没有做，浪费很多时间。D、其它_____________ 4、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?A
3、、能理解接受，不在纠缠。B、持续纠缠,不得到满足不罢休。C、大发雷霆,态度粗暴,方式野蛮。D、不吭气,生闷气,会长时间陷在其中，不能自拔。5、孩子对课外阅读的有兴趣吗？A、很喜欢,懂很多课外知识。B、喜欢,但范围较窄,主要集中在__________方面。C、比较喜欢,主要集中在动漫、漫画、搞笑、夸张的内容。D、不喜欢,有时间就玩游戏。F、很不喜欢,喜欢看电视。6、您认为您的孩子在兴趣培养方面现状如何？A、早期培养较好,兴趣广泛。B、没有对孩子的兴趣给予开发。C、没有兴趣爱好,学习完就看电视。D、没有兴趣爱好,听从家长的安排。7、您常用什么方式关爱孩子?（可多选）A、
4、抽时间陪他玩。B、给钱或物质满足。C、高度关注孩子的学习,严格要求。D、给孩子买很多学习辅导资料和课外书,报辅导班班。E、其它_____________。8、您让孩子每天做家务吗?A、经常有。B、偶尔有。C、从来没有。9、对于给孩子零花钱,您是怎么看待？A、控制孩子的零花钱。B、训斥一下但仍然给。C、只能用给钱的方式和孩子交流。D、不给零花钱。E、其他。10、您喜欢回家吗?想到家,您首先想到的是什么?A、喜欢。B、不太喜欢。C、不喜欢。想到什么:______________________________。11、你对教育孩子的总的看法是:A、教育很重要,我们和老师一
5、起配合,才能把孩子教好。B、教育很重要,我有自己的一套,老师的话不重要。C、教育很重要,但我没时间管孩子,交给老师就行了。D、教育不是很重要吧,孩子长大了,自然就懂事了。12、,你对孩子的评价和老师对孩子的评价一致吗?A、评一致。B、有差异,但认同班主任的评价,但没去沟通。C、有差异,但能及时沟通。D、不一致,我不能够接受老师对孩子的看法。13、你对孩子的交往能力是否存在烦恼?A、没有,孩子善于交往。B、孩子不善交往,自己也很不开心。C、家长都不善长交往,因此孩子在这方面很弱。D、家长善交往,但孩子不擅长。E、其它_____________ 14、孩子为人处事的态度
6、,你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱。B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受。C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信。D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾。E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独。F、其它_____________12、对于教育孩子,您觉得最重要的是什么?13、对于孩子为班级做事情您怎么看?14、目前针对您的孩子最需要解决的问题是什么？15.你对学校、老师在孩子的教育问题上还有什么建议？
