血酮体快速测定ppt课件.ppt

《血酮体快速测定ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、使用便携式血酮体仪进行血酮体快速检测内分泌科1背景糖尿病酮症酸中毒（DKA）是内分泌科较常见的急危重症之一，1型糖尿病多见，部分合并感染、应激状态的2型糖尿病患者亦可发生。据国内统计数据DKA约占住院病人中1型糖尿病患者的14.6%。该病给患者带来巨大的痛苦和经济损失，甚至因病情过重、治疗不及时而失去宝贵的生命。2背景血酮体快速测定是使用手持式血酮仪采末梢血进行血酮（主要是β-羟丁酸）检测。血酮体快速测定操作简便，可在10秒内显示结果，可降低糖尿病并酮症及酮症酸中毒漏误诊率，动态监测酮症酸中毒患者血酮情况，指导更灵活调整治疗方案，缩短住院时间，降低住院费用，减少

2、患者痛苦。3背景《中国高血糖危象诊断和治疗指南》建议酮症酸中毒患者复查血酮1次/2-4小时。（若血酮≥3mmol/L，血糖>27mmol/L且下降速度小于3mmol/L/h，则须每小时监测血酮及血糖）4优越性较之尿酮体检测有以下优势：简便——仅需采集1.5μL末梢血，尤其对脱水状态严重处少尿状态留取尿标本较困难的患者更有优势。快捷——10秒即可显示结果，较留取尿标本送实验室检验并取得结果所需时间短。即时——测量酮体的主要成分ß-羟丁酸，直接反映循环中的酮体水平。尿酮体检测的是丙酮，其代谢反应要稍滞后于循环中的酮体水平。5适应症对血糖＞=13.9mmol/L，有酮

3、症倾向性糖尿病患者的初诊进行筛查。酮症及酮症酸中毒患者治疗过程的进行血酮体变化动态监测。6技术路线、难点、实施方案技术路线：采血部位常规75%医用酒精消毒（多采用指尖末梢血），将试纸条插入血酮仪，待出现采血标记后使用一次性采血针头穿刺，用虹吸法采1.5ul末梢血标本进行检测，10秒内即可显示结果。技术简单，易操作，无难点。实施方案：由医生开具医嘱，医生或护士均可执行操作。7工作基础及需要医院支持的情况设备：血酮测量仪、配套血酮试纸、一次性采血针头。8工作基础及需要医院支持的情况人员培训：操作简便，医护人员经培训2小时即可独立完成操作。仪器使用培训及维护由仪器供应

4、商及科内该项目相关负责人定期进行，血酮测量仪、配套血酮试纸可由科室申请购买。可随时在患者床边操作，无药物及医疗用房特殊要求。购置仪器后临床技术及售后服务均由厂家支持9不良事件及应急预防处理措施：患者血容量不足或末梢循环差等原因致采血量不足，测量仪显示采血量不足或操作错误，需多次采血方可取得足够血标本进行检测。采血前对采血部位进行保暖及轻柔按摩。使用不适当消毒剂（如有色消毒液）致检测结果出现误差。如出现该种情况，需立即进行重复检测，建议使用75%医用酒精进行消毒。10社会效益和经济效益社会效益：降低糖尿病并酮症及酮症酸中毒漏误诊率，操作简便，需血量小，对患者造成的

5、痛苦小。动态监测酮症酸中毒患者血酮情况，指导更灵活调整治疗方案，缩短住院时间，降低住院费用。11社会效益和经济效益经济效益：符合检查适应症患者数量较多，预计平均每日至少7-12人次使用，糖尿病指南建议酮症酸中毒患者复查血酮1次/2-4小时，每次25元/次，年收入10万元以上。12谢谢！！13