鼻饲法操作规范.doc

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1、鼻饲法操作规范1、目的对不能由口进食者，可通过胃管供给营养丰富的流质，以保证病人能摄入足够的蛋白质与热量。2、用物准备：（1）治疗盘内置胃管包（胃管、治疗碗、弯盘、30ml注射器、镊子、石蜡油、纱布、治疗巾、压舌板）、胶布、棉签、橡皮圈或夹、听诊器、治疗碗、护理本、笔（2）温开水、鼻饲流质200ml（温度38℃-40℃）注：长期鼻饲：弯盘、方纱（2块）、注射器、鼻饲液（昏迷病人要压舌板）拔管：弯盘、纱布（2块）、松节油、棉签3、操作流程：（1）衣、帽、鞋整洁→核对医嘱→清洁治疗盘、车→洗手、戴口罩→备物→用物携至病人床前→核对床号、姓名并解释

2、→协助取坐位或右侧卧位→打开胃管包→取出治疗巾铺于颌下→清洁鼻腔→测量长度（病人前额发际至剑突的距离：45-55cm）→做标记→石蜡油润滑胃管15-20cm→一手用纱布托住胃管，另一手持镊子夹胃管前端从已清洁的鼻孔慢慢插入→约插至鼻尖至耳垂的长度时嘱病人作吞咽动作→同时将胃管送下（观察病人情况，若误入气管立即拔出，安慰病人，休息片刻后重插）→到达测量长度时检查胃管是否在胃内（三种方法）→胶布固定于同侧鼻翼及颊部→抽胃液→注少量温开水→测流质温度→灌注流质→再注少量温开水→抬高胃管，询问病人感觉→将胃管反折、纱布包好→夹子夹紧→固定于枕旁→交待

3、注意事项→恢复舒适体位→整理床单位→向病人致谢→清理用物→洗净注射器→换盘将治疗碗、注射器放入干净盘内盖好→记录插胃管时间、病人反应。（2）鼻饲后→拔胃管时，治疗盘内放棉签、纱布、松节油端至病人床前→解释→用纱布拔除胃管、擦净病人口鼻、棉签蘸松节油擦净胶布痕迹，致谢→清理用物。附：胃管插入后检查胃管是否在胃内，其方法：（1）接注射器抽吸，有胃液被抽出。（2）置听诊器于胃底部，用注射器快速从胃管注入10mL空气，能听到似疾风听过的声音。（3）将胃管末端放入盛水碗内，无气体逸出。如有大量气体逸出，表明误入气管。4、注意事项：（1）动作轻柔，态度真

4、诚。（2）每次灌食前均应检查胃管是否确在胃内，并与病人沟通。（3）鼻饲者须用药物时，应将药片研碎，溶解后再灌入。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（4）长期鼻饲者，应每天进行口腔护理，胃管每周更换（晚上灌完流质后拔出，翌晨再由另一鼻孔插入）。