拔罐法评分标准.doc

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1、陕西省中医医院规培学员拔罐法操作评分标准考生姓名学科专业评分评分项目评分细则满分扣分标准得分提问（12分）目的温通经络、祛湿逐寒、行气活血、消肿止痛2缺一项扣2分适应症各种痹痛；胃肠疾病：胃痛、呕吐、腹泻；肺部疾病：咳嗽、哮喘等3不全一项扣1分禁忌症凝血机制障碍者；皮肤溃疡、创面及大血管处；孕妇腹部、腰骶部；婴幼儿、肿瘤晚期及身体太过虚弱者均不宜拔罐3不全一项扣1分注意事项选择肌肉较厚部位，骨骼不平和毛发多处不宜；动作要稳、准、快，留罐随时检查火罐吸附情况；起罐时勿强拉；防止烫伤4不全一项扣1分准备阶

2、段（16分）评估患者现主要症状、临床表现及既往史；患者体质及实施拔罐处皮肤情况；患者心理；环境符合隐私保护和保暖要求4未评估扣4分，不全一项扣2分准备用物治疗盘、火罐（据病情选择大小适宜）、95%酒精棉球、血管钳、打火机、计时器、小口瓶、走罐时备润滑剂、必要时屏风5用物选取错误或不当1项扣2分着装穿戴工作服、戴口罩、戴帽、洗手2病人准备解释操作目的、方法、注意事项，取得患者配合；携用物至患者床前，再次核对患者床号、姓名，必要时为患者遮挡5未解释扣2分未核对扣2分操作阶段(60分)定位确定拔罐部位5不准

3、确扣2分体位取合适体位，暴露拔罐部位，注意保暖5一项不合适扣2分拔罐再次核查患者、部位、方法，检查火罐是否完好4未核查扣3分湿毛巾清洁皮肤，并使之干燥2未做扣2分95%酒精棉球干湿适当2一手持火罐，另一手持止血钳夹酒精棉球点燃，深入罐内中下端环绕，迅速抽出8方法不当扣5分留罐迅速将罐口扣在选定部位（穴位）上，将火投入小口瓶熄灭，留罐10分钟10烧伤患者扣10分烧坏衣物扣5分一处不符合要求扣2分闪罐：将罐准确扣在所选部位上（不需灭火），吸附后随即拔下，再吸、拔、反复吸拔至局部皮肤呈红紫色走罐：先于走罐部

4、位及灌口涂上润滑剂，待罐吸附后，将火熄灭，以一手握住罐体，另一手固定皮肤，用力平推罐体向下、上、左、右，慢慢来回推动至局部皮肤呈红紫色观察随时观察罐口吸附情况，局部皮肤情况，5未观察、未询问各扣5分随时询问患者的感受，及时调适火罐内负压5起罐一手夹持罐底，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐，清洁局部皮肤，观察皮肤情况5一处不符合要求扣3分整理协助患者整理衣着，取舒适体位，整理床单位，询问患者对操作的感受，告知注意事项；洗手6体位不适扣3分未询问扣5分记录详细记录实施拔罐后的客观情况，

5、并签字3未述不得分操作后评价（7分）按消毒技术规范要求整理使用后物品2不符合要求扣1分告知患者治疗过程中局部可能出现水疱或烫伤5未告知扣5分，不全扣2分拔罐后当天不宜洗浴由于罐内空气负压吸引作用，局部皮肤会出现与罐口大小相当的紫红色瘀斑，数日后自然消失全程质量（5分）言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2不合要求扣1分全过程动作熟练、规范，手法稳、准、快，符合操作原则3不符合要求扣1-2分考官签字：日期：2017年月日