欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:50804034
大小:221.00 KB
页数:38页
时间:2020-03-14
《外周静脉安全型留置针输液操作程序ppt课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、外周静脉安全型留置针输液操作程序1一、评估二、计划三、实施四、评价2烧伤外科病例王林,男,25岁,体重60kg,炼钢工人不慎左侧四肢及躯干60%大面积烧伤半小时,烧伤达深二度。患者神志尚清,诉全身疼痛难忍,测血压80/55mmHg,心率130次/分,呼吸24/分,体温36。C。3第一个8小时补液医嘱:5%GS1000mlIVDST!血浆400mlIVDST!万汶500mlIVDST!5%GNS500mlIVDST!平衡液1000mlIVDST!5%NaHCO3300MLIVDST!4请问:1.准确执行医
2、嘱。对大面积烧伤病人,第一个24小时液体输入方案如何制定?2.怎样选择给病人的静脉输液的血管通道?5一、评估1.病人病情、年龄、意识状态、心肺功能情况及治疗目的2.注射部位皮肤完整性:有无疤痕、炎症、硬结、破损3.静脉状况:有无偏瘫、血液循环障碍等6一、评估5.病人输液应用的药物,药物的性质、作用和不良反应6.病人有无药物过敏史7.病人对静脉安全型留置针输液及药物的认知程度及心理反应7二、计划1.根据医嘱及病情制定输液计划(包括安排液体顺序、确定输液速度等)2.打印输液执行单、输液卡及瓶签并核对3.选择
3、输液过程中的观察内容8三、实施(一)准备1.操作者:符合无菌技术操作要求(备物前、戴手套前、脱手套后、整理好床单位后)2.物品:治疗车上层:已加药的软包装液体1袋、输液管、头皮针、安全型静脉留置针、肝素帽、透明敷贴、棉签、皮肤消毒剂;止血带、弯盘、手套、手表、快速手消毒液;垫巾、托盘、治疗执行单、输液卡治疗车下层:感染性垃圾、生活垃圾、锐器盒及弯盘9三、实施(一)准备3.环境:符合无菌操作,职业防护要求4.病人:病人已了解自己进行输液的目的、用药和药物的作用、副作用,已知留置针穿刺的方法,留置的时间
4、和可能不适,已做好接受治疗的心理和生理的准备,病人舒适地躺在整齐、清洁的病床上10三、实施(二)操作程序1.核对(1)推车到病床旁、取出并打开执行单、输液卡、核对床位牌、腕带(执行二人床旁核对制度)(2)核对病人姓名、床号、药物名称、批号、浓度、剂量、时间、用法和有效期(3)软包装输液查对:一挤、二照、三倒转(看)、四复照11三、实施(二)操作程序2.选位解释用药目的、嘱排尿;选择注射肢体及部位,征得病人同意;放置输液架3.插输液管、排气消毒瓶口、将瓶塞穿刺针插入输液袋、挂输液袋、待输液器自动排尽腔
5、内空气直至输液针可见到液体(不滴出液体)、关闭调节器、检查输液管有无空气、将输液管放置稳妥12三、实施(二)操作程序4.选择静脉垫巾扎止血带选择静脉松止血带5.消毒皮肤戴手套消毒皮肤待干准备用物(敷料)扎止血带病人握拳再次消毒皮肤待干进行操作中核对13三、实施(二)操作程序6.穿刺置管(1)核查:检查安全留置针与肝素帽分别打开留置针、肝素帽包装一手持安全留置针告知病人准备打针(2)穿刺静脉:一手绷紧皮肤另一手持针翼使针尖斜面与皮肤呈30。~45。角刺入血管(3)送导管:见回血后压低角度(约15。~2
6、0。)用食指推送导管进入静脉14三、实施(二)操作程序7.固定:松止血带嘱病人松拳用无菌透明敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定8.撤针芯,连接肝素帽及头皮针一手中指按压安全留置导管的尖端,阻断血液同时用食指按压导管后座(V型手法)固定针座撤出针芯(将针芯放入锐器垃圾盒)连接肝素帽消毒连接头皮针用注明置管日期、时间的小胶布再次固定留置针管拉好衣袖撤止血带、垫巾盖被15三、实施(二)操作程序9.调速脱手套(放置下层感染性垃圾盒内)用快速消毒液消毒手取下口罩调节速度10.查对、签名取出执行单、输液卡与床位卡、
7、腕带、瓶签和液体核对签名挂输液卡16三、实施(二)操作程序11.观察(1)液体滴入通畅情况(2)病人局部及全身有无不适(3)病人局部是否出现炎症如红、肿、热、痛或管道堵塞或滑脱等,并酌情处理17三、实施(二)操作程序12.健康教育(1)告知病人静脉留置针输液的目的、输液滴注速度及大约需滴注时间(2)留置留置针的位置不能浸泡在水里(3)敷料松脱或潮湿应及时告诉值班护士,给予更换(4)留置针所在肢体不宜携重物及用力活动,并避免长时间下垂18三、实施(二)操作程序12.健康宣教(5)局部如果出现红、肿、
8、热、痛或管子堵塞、滑脱等情况,请与值班护士联系(6)输注药物主要作用及不良反应(7)对不合作患者使用约束器具的告知19三、实施(二)操作程序13.整理、记录:(1)协助病人取舒适体位(2)整理病床单位、用物分类处置(3)消毒手(4)记录相关内容20四、评价1.病人或家属能复述置管的目的,并能主动配合操作2.病人能复述相关健康教育的内容3.操作规范,为给病人造成不必要的损伤4.操作达到使用目的21理论烧伤外科病例王林,男,25岁,体重60k
此文档下载收益归作者所有