外周静脉安全型留置针输液操作程序ppt课件.ppt

《外周静脉安全型留置针输液操作程序ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、外周静脉安全型留置针输液操作程序1一、评估二、计划三、实施四、评价2烧伤外科病例王林，男，25岁，体重60kg，炼钢工人不慎左侧四肢及躯干60%大面积烧伤半小时，烧伤达深二度。患者神志尚清，诉全身疼痛难忍，测血压80/55mmHg，心率130次/分，呼吸24/分，体温36。C。3第一个8小时补液医嘱：5%GS1000mlIVDST!血浆400mlIVDST!万汶500mlIVDST!5%GNS500mlIVDST!平衡液1000mlIVDST!5%NaHCO3300MLIVDST!4请问：1.准确执行医

2、嘱。对大面积烧伤病人，第一个24小时液体输入方案如何制定？2.怎样选择给病人的静脉输液的血管通道？5一、评估1.病人病情、年龄、意识状态、心肺功能情况及治疗目的2.注射部位皮肤完整性：有无疤痕、炎症、硬结、破损3.静脉状况：有无偏瘫、血液循环障碍等6一、评估5.病人输液应用的药物，药物的性质、作用和不良反应6.病人有无药物过敏史7.病人对静脉安全型留置针输液及药物的认知程度及心理反应7二、计划1.根据医嘱及病情制定输液计划（包括安排液体顺序、确定输液速度等）2.打印输液执行单、输液卡及瓶签并核对3.选择

3、输液过程中的观察内容8三、实施（一）准备1.操作者：符合无菌技术操作要求（备物前、戴手套前、脱手套后、整理好床单位后）2.物品：治疗车上层：已加药的软包装液体1袋、输液管、头皮针、安全型静脉留置针、肝素帽、透明敷贴、棉签、皮肤消毒剂；止血带、弯盘、手套、手表、快速手消毒液；垫巾、托盘、治疗执行单、输液卡治疗车下层：感染性垃圾、生活垃圾、锐器盒及弯盘9三、实施（一）准备3.环境：符合无菌操作，职业防护要求4.病人：病人已了解自己进行输液的目的、用药和药物的作用、副作用，已知留置针穿刺的方法，留置的时间

4、和可能不适，已做好接受治疗的心理和生理的准备，病人舒适地躺在整齐、清洁的病床上10三、实施（二）操作程序1.核对（1）推车到病床旁、取出并打开执行单、输液卡、核对床位牌、腕带（执行二人床旁核对制度）（2）核对病人姓名、床号、药物名称、批号、浓度、剂量、时间、用法和有效期（3）软包装输液查对：一挤、二照、三倒转（看）、四复照11三、实施（二）操作程序2.选位解释用药目的、嘱排尿；选择注射肢体及部位，征得病人同意；放置输液架3.插输液管、排气消毒瓶口、将瓶塞穿刺针插入输液袋、挂输液袋、待输液器自动排尽腔

5、内空气直至输液针可见到液体（不滴出液体）、关闭调节器、检查输液管有无空气、将输液管放置稳妥12三、实施（二）操作程序4.选择静脉垫巾扎止血带选择静脉松止血带5.消毒皮肤戴手套消毒皮肤待干准备用物（敷料）扎止血带病人握拳再次消毒皮肤待干进行操作中核对13三、实施（二）操作程序6.穿刺置管（1）核查：检查安全留置针与肝素帽分别打开留置针、肝素帽包装一手持安全留置针告知病人准备打针（2）穿刺静脉：一手绷紧皮肤另一手持针翼使针尖斜面与皮肤呈30。~45。角刺入血管（3）送导管：见回血后压低角度（约15。~2

6、0。）用食指推送导管进入静脉14三、实施（二）操作程序7.固定：松止血带嘱病人松拳用无菌透明敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定8.撤针芯，连接肝素帽及头皮针一手中指按压安全留置导管的尖端，阻断血液同时用食指按压导管后座（V型手法）固定针座撤出针芯（将针芯放入锐器垃圾盒）连接肝素帽消毒连接头皮针用注明置管日期、时间的小胶布再次固定留置针管拉好衣袖撤止血带、垫巾盖被15三、实施（二）操作程序9.调速脱手套（放置下层感染性垃圾盒内）用快速消毒液消毒手取下口罩调节速度10.查对、签名取出执行单、输液卡与床位卡、

7、腕带、瓶签和液体核对签名挂输液卡16三、实施（二）操作程序11.观察（1）液体滴入通畅情况（2）病人局部及全身有无不适（3）病人局部是否出现炎症如红、肿、热、痛或管道堵塞或滑脱等，并酌情处理17三、实施（二）操作程序12.健康教育（1）告知病人静脉留置针输液的目的、输液滴注速度及大约需滴注时间（2）留置留置针的位置不能浸泡在水里（3）敷料松脱或潮湿应及时告诉值班护士，给予更换（4）留置针所在肢体不宜携重物及用力活动，并避免长时间下垂18三、实施（二）操作程序12.健康宣教（5）局部如果出现红、肿、

8、热、痛或管子堵塞、滑脱等情况，请与值班护士联系（6）输注药物主要作用及不良反应（7）对不合作患者使用约束器具的告知19三、实施（二）操作程序13.整理、记录：（1）协助病人取舒适体位（2）整理病床单位、用物分类处置（3）消毒手（4）记录相关内容20四、评价1.病人或家属能复述置管的目的，并能主动配合操作2.病人能复述相关健康教育的内容3.操作规范，为给病人造成不必要的损伤4.操作达到使用目的21理论烧伤外科病例王林，男，25岁，体重60k