家庭教育调查问卷 (3).doc

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1、家庭教育调查表以下是有关家庭教育的一些问题，请根据实际情况认真填写。谢谢您的配合！与您携手共享未来！教育现状调查表学生姓名  性别男（）女（）家长电话   问 题回  答  选  项1您家庭成员之间的关系如何？□和谐          □一般         □不和谐3您的孩子经常发脾气吗？□经常          □偶尔         □从不 5您怎样判定孩子学习成绩不好的原因？□老师分析      □孩子自述     □主观判断6孩子考试成绩不好的时候，您采取什么措施？□分析原因      □宽

2、容鼓励     □训斥打骂7您认为孩子目前的压力大吗？□快要崩溃      □一般         □没什么压力8您觉得孩子压力主要来自何处？□学校          □家庭         □社会9当您的孩子压力过大、处于焦虑状态时，她会采取什么办法排解？□向家长诉说    □向亲友诉说   □同学□向老师诉说    □心理咨询     □上网10您的孩子上网时间长吗？□上网时间很长  □时间不长     □从不上网11您是否经常对孩子要求过高？□是的          □一般         □没

3、想过这个问题12您认为工作、家庭和孩子这三者在您心目中的排序是怎样的？□无论何种情况，工作第一      □具体情况具体分析□把孩子家庭看得比工作重要13您有过对自己的孩子有束手无策的感觉吗？□经常          □偶尔         □从来没有14您有过控制不住自己粗暴对待孩子的时候吗？□经常          □偶尔         □从不15您认为您的焦虑情绪影响到自己孩子了吗？□是的          □没有        □没有想过这个问题16孩子让您焦虑的事情有哪些？□做事磨蹭   

4、   □早恋         □习惯不好□成绩不好      □性格不好17您希望在孩子心目中是什么样的角色？□居高临下的家长□可以信赖的朋友□必须服从的人18随着孩子年龄的增长，她是否愿意跟您聊一些她（他）喜欢的话题？□是的          □不            □偶尔20当孩子遇到挫折时，您是怎么办的？□求助专业机构  □家长指导解决  □让孩子自行解决22您的孩子有什么特长或者爱好吗？□艺术          □体育          □其他23在孩子的教育问题上有人协助您吗？□有   

5、         □没有24您通常什么方式改变孩子存在的问题？□得过且过      □批评教育      □求助他人霍老师25您倾向曾经为孩子选择过哪种辅助教育方式□补习班        □家教          □网络学校□艺术特长培养  □其他技能培养26您对百佳星艺术体能学校了解吗？□非常了解      □有些了解      □一点都不了解27我们准备开展“亲子教育系列活动”，协助您与孩子之间的沟通，您想参加吗？□非常想         □看情况       □不想 您家庭成员之间的关系如何？□

6、和谐          □一般         □不和谐 您的孩子经常发脾气吗？□经常          □偶尔         □从不  在家庭教育中您最希望在哪方面获得帮助 □如何与孩子沟通   □学习方法指导   □提高综合素质 □心理指导□缓解两代人关系   □学习习惯培养   □青春期教育　 □孩子交友其它： 您在教育孩子成长的过程中有哪些烦恼能与我们分享吗？请写下来：  你希望通过什么方式得到帮助□现场讲座          □上门咨询           □参与活动