很不错的粉红色简洁模板distocias.ppt

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1、DISTOCIASYasminRuizFernándezDefiniciónLoVs-rioDistociaDelgriegodustokia.malparto.Partoanormalodifícil.EutociaDelgriegoeutokia.partoarmonioso.Partonormal.DISTOCIAAnormalidadenelmecanismodelpartoqueinterfiereconlaevoluciónfisiológicadelmismo.IncidenciaFASEACTIVA

2、:Nulíparas,25%deltotaldepartos.Multíparas,15%deltotaldepartos.TrabajodePartoineficacesCESAREA50-60%detodaslasindicacionesparacesáreas(EUA,2000).50%enprimerascesáreas.21%encesáreasrepetidas.DxExcesivoFactoresderiesgo.Maternos.Edadmaterna>30años.Noantecedentede

3、partovaginal.Partodistócicoprevio.Pelvisnoginecoide.Bajooaltopesoalnacer.Lesiónuterinaconcomitante.Tenerunamadreconantecedentededistocia.Factoresderiesgo.Fetales.Producto>4000g.Productomasculino.Nopresentarsecefálico,devértex.EtiologíaPotencia.Anormalidadesde

4、lasfuerzasexpulsivas.Producto(elfeto).AnormalidadesrelativasdelpasantePelvisAnormalidadesrelativasdelpasajeAmericanCollegeofObstetriciansandGynecologistsTrabajodePartoNormal.FaselatenteFaseactiva1a2a3a4aDilataciónCompletaExpulsióndelProductoExpulsióndelaPlacen

5、taÚteroContraídoTrabajodePartoActivoAceleracióndelaDilatación.TrabajodePartoNormal.FaselatenteFaseactiva1a2a3a4a.FasedeaceleraciónFasedemáximapendienteFasedeaceleraciónD.PreparatoriaD.DilatativaD.PelvianaTrabajodePartoNormal.FaselatenteFaseactiva1a2a3a4aDilata

6、ciónCompletaExpulsióndelProductoExpulsióndelaPlacentaÚteroContraídoTrabajodePartoActivoAceleracióndelaDilataciónDilatación1.2cm/h(6h)1.5cm/h(4h)Descenso1cm/h2cm/hHasta20hHasta14h50min20min45min30minCurvadedilatación-descenso/tiempoFaselatenteFaseactiva2aEtapaP

7、rocesoMecánicodelTPConductodeparto:(A)altérminodelembarazoy(B)duranteelsegundoperiododelTdP(CR:anillodecontracción).MecanismosdelasdistociasLascontraccionesuterinas.Laresistenciadelcuellouterino.Lapresiónanterógradaejercidaporlacabezafetal.Disfuncióndelmúsculo

8、uterino.Alteraciónenlaproporcióncefalopélvica.ANORMALIDADESDELTRABAJODEPARTOPrimerPeriododeTrabajodePartoFaseLatenteFaselatenteprolongada(Dxretrospectivo)Nulípara:>20h.YMultípara:>