急救止血技术操作流程.ppt

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1、创伤救命术止血、包扎技术突发公共事件的伤害特点意外伤害----创伤创伤生命支持创伤现场生命支持：1、基本创伤救命术(basictraumaticlifesupport,BTLS）：止血、包扎、固定、搬运等基本急救技能.2、基本生命支持(BLS):人工呼吸、胸外心脏按压基本检查和伤者分类主要检查致命的因素：A气道---呼吸道阻塞B呼吸---反常呼吸、开放性气胸、B大出血---开放性伤口C脉搏---失血、休克、心胸外伤S意识---严重颅脑伤、临床死亡骨折---疼痛、失血、神经损伤进一步检查---伤势检查检出体表出血、骨折、其他严重伤的

2、具体情况从头到脚从上到下两侧对比有无出血、痛、肿、畸形除去衣物与鞋袜，尊重隐私，必要时剪开减少移动、除非危险进一步检查的顺序1.头部2.耳朵11、髋部3.眼睛12.下肢4.鼻13.双脚5.口腔14.上肢6.面部7.颈部8.肩部及锁骨9.胸部10.腹部创伤止血的意义创伤伤员39%由于出血死亡。正确止血挽救生命。止血方法包扎止血法加压包扎止血法间接压迫法（指压止血法）加垫屈肢止血法填塞止血法止血带法止血操作要点尽可能戴上手套；如无,用敷料、干净棉片、塑料袋为隔离层。脱去或剪开衣物，暴露伤口、检查出血部位。根据出血部位，采用不同的止血方

3、法。不要对嵌有异物或骨折断端外露的伤口直接压迫止血。肢体出血应抬高。万不得已的情况下使用止血带止血。外出血止血方法选用加压包扎止血患肢抬高可与指压止血法同时使用。间接压迫法(指压止血)的特点适用范围：头面部、四肢临时应急、短时间应用准确掌握动脉压迫点要求用一定的力量压住伤口近心端的血管间接压迫法肱动脉压迫点上臂內侧肱二头肌下关于止血带止血法不常规使用，只作为控制大出血。止血带压迫静脉，因此有时会使得出血增多，肢体肿胀连续止血带使用不超过60分钟，否则损伤神经、肌肉、血管。扎止血带的位置上止血带的位置：按照原理，应在四肢出血部位的近

4、端，离伤口3~5厘米。实际上：上肢：上臂上1/3下肢：大腿中上注意：前臂、上臂中部、小腿不宜上止血带。上止血带之前将患肢抬高2~3分钟。扎止血带的注意事项避免直接勒扎皮肤、要加衬垫；松紧适合、止血即可；记录扎止血带的时间和放松时间，受伤部位、并向接诊医生交待。连续使用超过50分钟，放松一次，每次30秒~1分钟；包扎功用：包扎开放伤口，帮助止血保护创面，减少污染和感染固定骨折包扎物品的种类三角绷帶(三角巾)筒形紗布绷帶绷帶卷(卷軸绷帶)包扎注意事項向伤者解释、安慰工作让伤者于舒适体位(坐、躺下)承托伤处尽可能面对伤者松紧程度适中确

5、保打平結切勿在骨骼突起地方或伤处打結固定下肢時，平結应放在未受伤一侧的前方每隔10分钟，检查1次血液循环使用绷帶卷的一般原则采用适当宽度的绷帶卷由內而外由下而上遮盖上一周的三分之二，外露三分之一在伤肢外侧固定绷帶卷绷带包扎方法环行法螺旋法人字法8字法固定绷帶卷的方法將末端塞入前一圈的绷帶內绷帶扣粘性胶布安全別針將绷帶末端正中剪开，兩帶绕伤肢一圈并打上平結异物刺入体内的包扎异物：刀子、匕首、钢筋、铁棍、木刺以及因意外刺入人体的物体。异物刺入人体各部位的危害刺入胸背部，伤及心脏、肺、大血管刺入腹部，伤及肝、脾、胃、肠刺入头部，伤及脑组

6、织。异物刺入体内的包扎（二）异物刺入体内，切忌拔出异物再包扎。后果：大出血、气胸、内容物脱出正确的包扎方法：先将两块棉垫安放在异物外露部分的周围，固定异物不摇动，再包扎。迅速将伤员送医院急诊，手术取出异物。环型垫设计病例右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。急救止血技术操作流程全国急救中心（站）急救技能大赛急救止血技术操作流程（一）环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。表明身份、安慰伤者。（二）戴乳胶手套，认真检查伤

7、员伤情及出血情况。（三）如为大的动、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，接着用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动），记录上止血带的部位及时间。如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。止血带止血法操作要点指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1/3段，下肢在大腿上2/3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。创面包扎（四）对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面并用三角巾悬吊上肢80

8、～85度，并检查止血效果。螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口，排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面）覆盖在创面上，再用弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每一圈适度加