力文学术推广幻灯片-注释.ppt

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1、力文®2009学术推广幻灯片ArvidWretlind---“肠外营养之父”1962年由瑞典科学家ArvidWretlind研制的大豆油脂肪乳上市经临床大量使用，被验证安全有效由于脂肪乳的研制成功ArvidWretlind被称为“肠外营养之父”VigenBabayan–中长链脂肪乳的奠基人1950年Babayan提出中链脂肪乳的概念，并认为中链脂肪乳是最理想的能源物质供能迅速，获得更好的节氮效果中链脂肪酸再酯化率极低，避免肝脏浸润不依赖肉毒碱，适合危重患者使用1984年物理混合的中/长链脂肪乳上市，并获得市场巨大成功Babayan

2、教授的梦想-结构脂肪乳StructurelipidswithaMCTbackboneandlinoleicacidbuiltintothetriglyceridemoleculehavebeendevelopedtooptimizethetriglyceridestructurethatisbestforpatients,particularlythecriticallyill,Structuredlipidswithbuilt-inessentialfattyacidcomponentsorotherpolyunsaturate

3、dfattyacidspromisegreaterflexibilityinpatientcareandnitrogensupport.--Babayan1987结构脂肪乳是比中长链脂肪乳更为理想的能量来源！Lipids22,417一420(1987).Babayan教授的梦想终于实现力文®已经于2007年8月在中国隆重上市力文®已经获得SFDA行政保护，保护期至2009年1月1日在此前，力文已在瑞典、丹麦、英国、法国、荷兰、德国、挪威、意大利等18个欧洲国家注册上市。力文®具有独特的供能模式！脂肪乳剂的水解模式脂肪乳微粒脂肪乳在

4、血液中的水解过程LPL（脂蛋白脂酶）+甘油脂肪乳微粒脂肪乳代谢的关键--LPL（脂蛋白脂酶）LPL存在于血液中，在脂肪乳的代谢过程中是一个关键性的限速酶研究发现：长链脂肪酸（LCFA）抑制LPL的活性中链脂肪酸（MCFA）增加LPL的活性LPL（脂蛋白脂酶）LCT的水解速度缓慢，供能不及时长链脂肪乳--水解和供能过程LPLLCFA+甘油慢抑制LPL活性（负反馈机制）LCT长链脂肪乳的优势和劣势优势有非常好的耐受性包括两种必需脂肪酸：亚油酸(N-6)和亚麻酸(N-3)劣势长链脂肪乳供能慢血浆甘油三酯较高，导致肝脏浸润（脂肪肝）多不饱

5、和脂肪酸含量过多免疫系统影响肺功能影响脂质过氧化中长链脂肪乳在中长链脂肪乳中，MCT更加分布在脂肪乳微粒的表面，在人体内首先被LPL快速水解，迅速释放出MCFA。LCT在MCT水解后被LPL水解，同样由于LCFA对LPL的抑制作用，LCT的水解速度要比MCT缓慢许多！中/长链脂肪乳--水解和供能过程LPLMCFA+甘油增强LPL活性，正向反馈时快，时慢MCT/LCT中长链脂肪乳的优劣势优势水解氧化迅速增加氮平衡增加肝脏耐受性对肺功能影响小降低长链甘油三酯的脂质过氧化带来的免疫抑制劣势MCT水解过快—发热C8辛酸的中枢神经系统毒性如

6、何保持优点，同时减少缺点把MCFA和LCFA放置在同一个甘油分子上，降低MCFA的水解速度，提高LCFA的水解速度使之成为：一种崭新的能量来源结构脂肪乳，结构脂肪乳的制造过程LCT和MCT–物理混合GlycerolLCTGlycerolMCTMCT+LCT进行水解甘油+MCFA+LCFA再脂化STGSTG-structuredtriglyceridesinStructolipid同时，STG的整体的水解速度却快于LCT和物理混合LCTMCT结构脂肪乳--水解和供能过程StructuredTGLPLMCFALCFA1:1

7、同时抑制增强均匀而快速不同脂肪乳，水解供能模式图能量释放时间LCTMCTSTG正常生理需求力文的供能模式均匀而快速，最符合人体生理需求！力文的临床支持配伍稳定MCFA血脂影响节氮效果临床证据支持理想脂肪乳免疫系统肝脏影响力文具有全部临床证据脂质过氧化血浆甘油三酯介绍血浆甘油三酯过高会造成脂质紊乱和心脏等重要脏器损害空腹的血浆甘油三酯应小于1.7mmol/L(150mg/dl)输注脂肪乳时，血浆甘油水平应小于3mmol/L(256mg/dl)在控制血浆甘油三酯方面，力文优于LCTNordenströmJ.Nutrition1995;

8、11:269-274.在健康志愿者中对比结构脂肪乳和长链脂肪乳血浆甘油三酯影响在控制血浆甘油三酯方面，力文优于LCT/MCT配伍稳定MCFA血脂影响节氮效果临床证据支持理想脂肪乳免疫系统肝脏影响力文具有全部临床证据脂质过氧化节氮效果介绍当人体由于疾