口腔颌面影像学ppt课件.ppt

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1、口腔颌面影像学1口腔颌面部常用医学影像检查方法及正常图像（一）X线平片检查（二）体层摄影检查（三）普通造影检查（四）数字减影造影（五）CT检查（六）超声检查（七）核素显像（八）磁共振成像检查2X线平片检查根尖片1）胶片分配3胶片分配（2）X线中心线投照角度部位X线倾斜方向X线管倾斜角上颌切牙位向足侧倾斜+42°上颌单尖牙位向足侧倾斜+45°上颌双尖牙及第一磨牙位向足侧倾斜+30°上颌第二、三磨牙位向足侧倾斜+28°下颌切牙位向头侧倾斜-15°下颌单尖牙位向头侧倾斜-18°～-20°下颌双尖牙及第一磨牙位向头侧倾斜-10°下颌第二、三磨牙位

2、向头侧倾斜-5°4（3）正常图像牙齿及牙周组织上颌中切牙位根尖片上颌磨牙位根尖片牙齿及牙周组织下颌磨牙位根尖片5体层摄影检查上颌侧位体层片上颌侧位体层投照方法上颌侧位体层片(磨牙列层)正常图像6上颌后前位体层片上颌后前位体层投照方法7上颌侧位体层片(磨牙列层)正常图像8颞下颌关节侧位体层片颞下颌关节侧位体层正常图像9曲面体层摄影曲面体层摄影正常图像10普通造影检查涎腺造影检查正常涎腺造影图片11颞下颌关节造影颞下颌关节造影按造影部位分为关节上腔造影和关节下腔造影两种，按使用造影剂不同分为单纯碘水造影和双重造影两种。单纯碘水造影使用有机碘水

3、溶液（20％～30％泛影葡胺）作为造影剂，而双重造影则同时使用无菌空气和泛影葡胺作为造影剂。关节上腔造影侧位体层图片12瘤腔造影颌面部瘤腔造影正侧位片13数字减影颞下颌关节造影数字减影颞下颌关节上腔造影数字减影颞下颌关节上腔造影正常图像14口腔颌面部常规检查横断面平扫口腔颌面部CT（平扫经眼眶平面）15经上颌窦中部平面16口腔颌面部横断面平扫17冠状面CT平扫经上颌窦中部平面18口腔颌面部三维重建19特殊部位检查颞下窝鼻窦翼腭窝20腮腺检查21下颌下腺22颞下颌关节颞下颌关节CT轴面扫描23颞下颌关节冠状面CT扫描24颞下颌关节矢状面扫描

4、25颞下颌关节三维重建26超声检查应用于软组织及慢性炎症，软组织囊肿，肿瘤及骨组织正常腮腺超声图像27正常颌下腺超声图像28核素显象：放射性核素显象是以脏器和病变集聚放射性显像剂为基础，将含有放射性的药物注入人体，由于这些药物能发出核放射性射线穿透软组织，应用于涎线，颌骨疾病。正常腮腺核素图29磁共振成像检查颞下颌关节闭口矢状位磁共振30颞下颌关节开口矢状位31经上颌窦中部横断面32经齿槽突平面33经上颌窦中上部34经上颌窦中部矢状面35经关节窝中部冠状面36牙及牙周组织疾病龋病：牙体硬组织慢性进行破坏浅龋中龋左上67临面龋深龋右上6穿髓

5、腭根方低密度病变37牙髓病：牙髓充血，变性，吸收，坏死。X线对牙髓变性中的牙髓钙化及牙内吸收有诊断意义牙内吸收38牙内钙化39牙内钙化40根尖周病根尖周炎41根尖周肉芽肿42根尖周囊肿43致密性骨炎44牙骨质增生45牙骨质结构不良46牙体形态异常畸形中央尖畸形舌侧尖畸形舌侧窝牙中牙完全融合牙47部分融合牙牙根发育异常弯曲牙48牙齿结构异常釉质发育不全49遗传性乳光牙本质50额外牙5152先天缺牙5354阻生牙55颌面骨炎牙源性化脓性颌骨骨髓炎1.牙源性中央性颌骨骨髓炎慢性期56牙源性中央型颌骨骨髓炎（病变从局限到修复改建）57牙源性边缘性

6、颌骨骨髓炎58牙源性边缘性颌骨骨髓炎59牙源性边缘性颌骨骨髓炎60婴幼儿颌骨骨髓炎：为非牙源性的颌骨骨髓炎，多经血液传播，哺乳时口腔粘膜传播，面部皮肤感染处直接传播，多见于上颌骨。非牙源性的颌骨骨髓炎61Garre骨髓炎：非化脓性骨髓炎，特点：骨皮质成骨，不形成脓肿无骨坏死，62下颌骨弥漫性硬化性骨髓炎63特异性的颌骨骨髓炎：多有结核杆菌引起，或真菌。颧骨的结核颌骨的结核64颌骨放线菌65颌骨放射性坏死66颌骨化学性坏死颌骨砷毒性颌骨磷毒性67牙源性的上颌窦炎：上颌磨牙及第二前磨牙根尖周炎扩散到上颌窦68常伴有上颌区的疼痛，区别鼻源性的上

7、颌窦炎（双侧）牙源性的上颌窦炎（单侧）69口腔颌面部的囊肿，肿瘤及瘤样病变口腔颌面部的囊肿，1颌骨囊肿，2软组织囊肿1根尖周囊肿2残余囊肿3含牙囊肿70鼻腭管囊肿71颌面部软组织囊肿：1腮裂囊肿2甲状舌管囊肿1272颌骨牙源性的良性肿瘤瘤样病变颌骨成釉细胞瘤成釉细胞瘤成釉细胞瘤成釉细胞瘤成釉细胞瘤成釉细胞瘤成釉细胞瘤73颌骨骨折牙槽突骨折74下颌骨骨折75下颌骨骨折76下颌骨骨折77下颌骨骨折78髁突骨折79左侧髁突嵌入中颅窝底80左侧髁突矢状面骨折81下颌骨多发性骨折82喙突骨折83上颌骨骨折三维重建84单侧上颌骨骨折85单侧上颌骨le

8、ford23骨折86左上颌骨折87双侧骨折88右上颌的骨折89颌面部的多发性骨折90颧骨颧弓骨折91鼻骨骨折92朗格汉斯组织细胞增生症朗格汉斯组织增生症（许-汉-克病）93朗格汉斯组织增生症（