静脉留置针中心静脉穿刺ppt课件.ppt

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1、静脉留置针、中心静脉穿刺1目录1、静脉留置针的相关知识2、静脉留置针的护理3、中心静脉穿刺的相关知识4、中心静脉穿刺的护理2近几年来，随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗卫生保健事业的不断完善，静脉留置针是发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的钢针。一、静脉留置针的相关知识3静脉留置针又称静脉套管针，它是由钢制针芯、软的外套管及塑料针座组成。1、静脉留置针简介4操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时间，为输血和输液提供方便保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而且很大程度上减轻了护理人员

2、的工作量适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道及早用药，提高抢救成功率2、静脉留置针的优点53、留置针的分类传统型：常规套管针药壶套管针整体型：封闭式套管针头皮式套管针安全型：安全常规套管针安全头皮套管针6常用留置针型号：24G22G20G18G16G代表颜色：黄蓝粉绿灰注（留置针型号数字越大留置针越小）74、留置针的构成85、使用留置针的基本原则选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。选用最小型号、最短的留置针。选用最安全的留置产品。选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品。91011操作前准备1、

3、评估患者并解释2、患者准备3、护士自身准备，洗手戴口罩，着装整齐4、用物准备5、环境准备6、留置针的操作流程121）认真查对药液瓶签（药名、浓度、剂量、时间）及质量2）填写粘贴输液卡6、留置针的操作流程操作步骤133）加药：启瓶，消毒瓶塞至瓶颈（正确拿取棉签、棉签无污染、无倒置、未跨越无菌区、沾消毒液合适）。4）检查输液器质量，无问题后插入瓶塞至根部，并关闭输液器。6、留置针的操作流程操作步骤145）再次核对，携用物至床旁，查对床号，呼唤姓名，做好解释工作，查看血管情况，协助患者取舒适卧位。再次查对所有药液，并洗手。6、留置针的操作流程操作步骤156）

4、一次排气成功（第一次排气不排出液体），挂针头合适，不脱落。6、留置针的操作流程操作步骤167）检查并打开静脉留置针、肝素帽或可来福接头和敷贴，旋转松动外套管，连接留置针与输液器。6、留置针的操作流程操作步骤178）排气9）选择穿刺部位，铺治疗巾。在穿刺点上方10~15cm处扎止血带，嘱患者患者握拳，正确消毒皮肤，直径为8×10cm。6、留置针的操作流程操作步骤1810）穿刺前再次查对6、留置针的操作流程操作步骤1911）取出留置针，去除针套，旋转松动外套管，调整针头斜面向上，再次排气。左手绷紧皮肤，固定静脉，右手持留置针，与皮肤成15°-30°角进针，

5、见回血后降低穿刺角度再进针0.2cm。6、留置针的操作流程操作步骤6、留置针的操作流程操作步骤2012）送外套管：左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm，持针座将针芯与外套管一起送入静脉内13）撤针芯：左手固定两翼，右手迅速撤出针芯放入锐气盒。6、留置针的操作流程操作步骤2114）松止血带，打开调节器，嘱患者松拳。15）固定：用无菌透明敷贴作密闭式固定，用注明留置日期的小胶布再次固定延长管。6、留置针的操作流程操作步骤2216）穿刺完毕，调节速度。6、留置针的操作流程操作步骤6、留置针的操作流程操作步骤2317）勾签输液卡，再次查对，挂输液卡于输液架上

6、。6、留置针的操作流程操作步骤2418）协助患者取舒适卧位，交代注意事项；整理用物，洗手记录。6、留置针的操作流程操作步骤2519）输液完毕进行封管，用封管液正压封管。6、留置针的操作流程操作步骤26冲管与封管冲管的目的1.将导管内残留的药液冲入血管内，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌。2.保持畅通的静脉通路。冲管方法冲洗液通常为生理盐水，用注射器推注的方法进行，采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成小旋涡，有利于把导管内的残留药物冲洗干净。正压封管方法将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5-1ml时，一边推封管液一边拔针

7、头（速度不宜过快），确保留置管内全是封管液，而不是药液或血液。2720）操作完毕，用快速手消毒剂消毒双手。6、留置针的操作流程操作步骤28严格执行无菌操作规程。嘱患者可适当活动（不可剧烈活动），注意保护留置针的肢体，尽量避免肢体下垂，以防血液回流阻塞针头。正确封管，注意将封管液充满管腔，以防发生堵管现象或血栓性静脉炎。二、静脉留置针的护理29每次输液前后均应检查局部静脉有无红、肿、热、痛及硬化，询问患者有无不适，如有异常情况及时拔除导管，对局部进行处理。连续输液者，每天更换输液器。严格观察穿刺部位的情况，及时发现并发症的早期征象。二、静脉留置针的护理3

8、0保持穿刺部位清洁干燥，敷料每周更换两次，局部碘伏消毒，待干后贴敷料。敷料出现卷边或弄脏，应及