基药临床应用指南和处方集ppt课件.ppt

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1、1CONTENTS01临床应用指南与处方集的意义02国家基本药物临床应用指南简介03国家基本药物处方集简介04国家基本药物的合理使用主要内容05临床应用指南、处方集与合理用药的关系2一、国家基本药物临床应用指南与处方集的意义3临床应用指南与处方集意义（1）2002年，WHO在世界卫生大会上商定“关于患者安全的决议”。统计表明，在发达国家，每10名患者即有1名在接受医院治疗时受到伤害。4临床应用指南与处方集意义（2）据联合国公报，除正常和疾病外，全球人类主要非正常死因排序为:2005年全球人口非正常死因排序和人数（万人）排序非正常死因死亡总数—————————————

2、————————————1药品不良反应和不良事件201.02工伤110.03自杀　　　　　　　　　　　　　101.04　　　道路交通事故99.95暴力冲突与事件56.36战争50.27艾滋病31.28职业事故21.0——————————————————————————5临床应用指南与处方集意义（3）临床用药中，医务人员出现过错：非适应症用药(I类切口应用第三代头孢菌素)（不敏感）(肠球菌感染应用克林霉素)（天然耐药）超适应证(二甲双胍用于减肥)(坦洛新用于降压)撒网式用药、盲目联合用药(抗细菌+抗病毒+抗真菌)6临床常见的用药错误超剂量和疗程(围术期预防用药)用法错

3、误(新斯的明静脉注射)（过敏性休克）过度治疗用药(滥用抗菌药物、糖皮质激素、辅助用药、中成药)禁忌证下用药(脂肪乳用于急性肝损伤、急性胰腺炎脂质肾病脑卒中、高脂血症患者)（脂质紊乱）7二、国家基本药物临床应用指南、处方集与合理用药的关系8临床指南&合理用药91建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体；2制定临床指南；3制定基于治疗用药的基本药物目录；4不同层次的药物治疗委员会；5在大学设立药物治疗学课程；6强制性继续医学教育；7监督、审查与反馈机制；8客观公正地获取药品信息；9公众用药教育宣传；10消除用药与经济利益的直接关系；11适当与强制性法规；12足够的政府预

4、算以保证药品与医疗服务的提供。WHO推荐促进合理用药的主要措施910基本药物合理使用管理环节1111选择合理12疾病用药临床诊疗指南专业问题12使用合理基本药物处方集药品说明书专业问题法律问题1313合理用药的管理体系编写《国家处方集》，指导合理使用药物医疗机构建立“处方集系统”，它包括相互一致的标准治疗指南（路径）、处方集目录和处方集手册医疗机构建立“药事管理与药物治疗学委员会”管理本机构的合理用药14三、国家基本药物临床应用指南介绍15国家基本药物临床应用指南2009版2012版16国家基本药物临床应用指南（化学药品和生物制品）第一章急诊及危重症第十一章急性中

5、毒第二章感染性疾病第十二章皮肤科疾病第三章呼吸系统疾病第十三章泌尿系统与肾脏用药第四章消化系统疾病第十四章骨科疾病第五章心血管系统疾病第十五章妇产科疾病与计划生育第六章血液系统疾病第十六章耳鼻咽喉科疾病第七章内分泌和代谢性疾病第十七章眼科疾病第八章神经系统疾病第十八章口腔疾病第九章精神障碍第十九章肿瘤疾病第十章风湿免疫性疾病疾病导线17说明：本书按照科学、严谨、简明、实用的原则，内容与现有各学科诊疗指南、临床路径、重大公共卫生疾病诊疗方案、药品标准和药品说明书保持一致。主要用于指导具有相应资质的医师规范合理使用基本药物，有效诊治常见病、多发病、慢性病。18内容：应用

6、指南是按照疾病类别分章节编写，对于跨专业的疾病，一般放入主要治疗专业中。每种疾病的主要内容包括【概述】【诊断要点】【药物治疗】【注意事项】四个部分。19【概述】主要介绍疾病流行病学、病因、重要发病机制、病理等内容。【诊断要点】主要介绍通过临床表现、实验室检查以及常用辅助检查（如B超）对疾病进行诊断的要点。【药物治疗】主要介绍基本药物的使用方法、疗程等内容，并针对部分儿童常见疾病增加了用法用量。【注意事项】主要介绍一些中药的实验室检查、非基本药物使用、非药物治疗手段、药物不良反应等。20附录：收录了国家公布的结核、艾滋病、疟疾、麻风等重大传染性疾病的治疗指南，以及儿童

7、感染性疾病的预防和治疗、儿童常见药物使用剂量、常用临床化验指标等内容。21《指南》的特点权威性政府主导：卫计委主要领导挂帅，药政司负责专家团队：各专业知名专家执笔，专委会主委审稿高质量：编写过程与要求，专家团队组成简略&全面药物治疗为主：集中关注基本药物相关内容比重少：概况、诊断、注意事项占<50%疾病覆盖广泛：常见病为主，包括可在社区治疗的重病，如肿瘤所列2012版基本药物都有使用：注意筛查不遗漏针对性：针对最主要的疾病制定标准化的治疗方案实用性理论阐述少：基本没有发病机制、病理等内容药物使用方法具体：直接描写用法用量2222使用说明本书供各级各类医院医务人员