第药品管理法规ppt课件.ppt

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1、第二章药物效应动力学pharmacodynamics1药物药物效应动力学（Pharmacodynamics）药物代谢动力学（Pharmacokinetics）机体2药物效应动力学药理作用作用机制临床应用不良反应3第一节药物作用的基本规律药理作用与效应1治疗作用与不良反应2量效关系3构效关系44一、药物的作用与效应药理作用（action）初始作用药理效应（effect）生理生化功能改变5（一）药物效应的基本类型兴奋（stimulation）抑制（inhibition）6药物在一定的剂量首先对某一组织或器官产生作用，而对其他组织或器官无作用

2、。（二）药物作用的选择性(selectivity)7选择性(selectivity)M受体阻断药GlandsEyeSmoothmuscleHeartBloodvesselCNS8（一）治疗作用（therapeuticeffect）指药物所引起的与用药目的一致的作用，是有利于防病、治病的作用。对因治疗（etiologicaltreatment）对症治疗(symptomatictreatment)补充疗法（supplementtherapy）用药目的在于消除原发致病因素。用药目的在于改善疾病症状。又称替代疗法（replacementthe

3、rapy）体内营养或代谢物质不足给予补充。二、药物的治疗作用与不良反应9（二）不良反应（adversedrugreaction,ADR）上市药品在常规用法、用量情况下出现的与用药目的无关并给病人带来不适或危害的反应。10副反应(sidereaction)毒性反应（toxicreaction）后遗效应（aftereffect）变态反应（allergicreaction）继发反应（secondaryreaction）停药反应（withdrawalreaction）特异质反应（idiosyncrasyreaction）依赖性（dependen

4、ce）（二）不良反应（adversedrugreaction,ADR）11副反应(sidereaction)：在治疗剂量引起的与用药目的无关的作用。毒性反应（toxicreaction）：由于用药量过大或用药时间过长引起的严重不良反应。急性毒性（acutetoxicity）慢性毒性（chronictoxicity）特殊毒性致癌（carcinogenesis）致畸（teratogenesis）致突变（mutagenesis）12后遗效应（aftereffect）：停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残存的药理效应。变态反应（allergi

5、creaction）：是药物引起的免疫反应，反应性质与药物原有效应无关，其临床表现包括免疫反应的各种类型。继发反应（secondaryreaction）：是继发于药物治疗作用之后的不良反应。13停药反应（withdrawalreaction）病人长期应用某种药物，突然停药后发生病情恶化的现象反跳现象（reboundphenomenon）撤药症状（drugwithdrawalsymptoms）14特异质反应（idiosyncrasyreaction）少数病人由于遗传因素对某些药物的反应发生改变。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏

6、，用伯氨喹易发生急性溶血性贫血15依赖性（dependence）生理依赖性（physicaldependence）精神依赖性（psychicdependence）16三、量效关系量-效关系（dose-effectrelationship）指药理效应的强弱与其剂量大小或浓度高低呈一定关系即量效关系。17三、量效关系药理效应按性质分为量反应和质反应。1.量反应与量反应曲线量反应（gradedresponse）效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示。18量-效曲线（dose-effectcurve）以药理效应的强度为纵

7、座标，药物剂量或浓度为横座标作图表示量效关系的曲线。logC192.质反应及其量效曲线质反应在一群体中，某一效应的出现是以阳性（或阴性）反应出现的频数或百分率表示。半数有效量（50%effectivedose，ED50）能使群体中有半数个体可以出现某一效应的剂量。半数致死量（50%lethaldose，LD50）能使实验动物死亡一半的剂量。20质反应与质反应曲线21该曲线有两种状态，若横坐标采用对数剂量，纵坐标采用反应频数时为频数分布曲线（常态分布曲线），表明大多数个体是在某个合适剂量时发生效应，仅少数个体在较小剂量或很大剂量时才发生效

8、应；如改用累加阳性频数（发生阳性反应的个数相加）为纵坐标时，则为S形量效曲线（见图1）。22药物安全性评价指标（1）半数有效量（50％effectivedosage,ED50）（2）半数致死量（50%let