病区医院感染管理ppt课件.ppt

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1、病区医院感染管理规范1234医院感染管理规范2016-12-27发布,2017-06-01实施中华人民共和国卫生行业标准WS310.1—2016医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS310.2—2016医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3—2016医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准WS506—2016口腔器械消毒灭菌技术操作规范WS507—2016软式内镜清洗消毒技术规范医院医用织物洗涤消毒技术规范WS/T508-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范WS/T509-2016《病区医院感

2、染管理规范》WS/T510-2016《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》WS/T511-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》WS/T512-20165《血源性病原体职业接触防护导则》《疫原地消毒总则》《医院消毒供应中心》第1部分:管理规范《医院消毒供应中心》第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范《医院消毒供应中心》第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准《医院隔离技术规范》《医院感染监测规范》《医务人员手卫生规范》《医疗机构消毒技术规范》《医院空气净化管理规范》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》病区医院感染管理规范引用

3、文件63.《病区医院感染管理规范》的术语及定义:3.1病区wardarea:由一个护士站统一管理的多个病室(房)组成的住院临床医疗区域,与住院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室(房)、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。3.2病室(房)inpatientroom:病区内住院患者接受医学观察、诊疗睡眠、休息和就餐的房间,一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。3.3床单元beduntt:病室(房)内为每位住院患者配备的基本服务设施,一般包括病床及其床上用品、床

4、头柜、床边治疗带等。病区医院感染管理规范术语和定义7一、病区医院感染管理规范一)病区医院感染管理基本要求二)病区布局与设施三)医院感染监测与报告四)医院感染预防与控制五)病区的职业防护8中华人民共和国卫生行业标准WS/T510—2016《病区医院感染管理规范》2016-12-27发布2017-06-01实施中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布一)病区医院感染管理要求成立院感管理小组制定制度职责确定人员构成病区医院感染管理基本要求9一)病区医院感染管理要求4.医院感染管理小组4.1.1要求:应建立职责明确的病区医院感染管理小组,负责病

5、区医院感染管理工作,小组人员职责明确,并落实。4.1.2人员构成4.1.2.1病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。4.1.2.2医院感染管理小组人员包括医师和护士。4.1.2.3医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员,医师宜具有主治医师以上职称。4.1.3职责10一)病区医院感染管理要求4.1.3.1医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作,结合本病区医院感染防控工作特点,制定相应的医院感染管理制度,并组织实施。4.1.3.2根据本病区主要医院感染特点,如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染,制

6、定相应的医院感染预防与控制措施及流程,并组织落实。4.1.3.3配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测,及时报告医院感染病例,并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析,发现问题及时改进,并做好相应记录。11一)病区医院感染管理要求4.1.3.4结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况,落实医院抗菌药物管理的相关规定。4.1.3.5负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。4.1.3.6接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导,落实医院感染管理相关改进措施,评价改进效果,做好相应记录。4.2工作人员4.

7、2.1应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。4.2.2应遵守标准预防的原则,落实标准预防的具体措施,手卫生应遵循WS/T313的要求;隔离工作应遵循WS/T311的要求;消毒灭菌工作应遵循WS/T367的要求。12一)病区医院感染管理要求4.2.3应遵循医院及本病区医院感染相关制度。4.2.4应开展医院感染的监测,按照医院的要求进行报告。4.2.5应了解本病区、本专业相关医院感染特点,包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。4.2.6在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时,应遵守无菌技术操作规程。4.2.7应遵循

8、国家抗菌药物合理使用的管理原则,合理使用抗菌药物。4.2.8保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。13一)病区医院感染管理要求4.3教育与培训4.3.1病区医院感染管理

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