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时间:2020-03-08
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1、心肺复苏1.判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。2.呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。3.判断心跳、呼吸掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。4.胸外按压(C)(1)准备:挪开床头桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下垫按压板,垫脚凳。(2)胸外按压30次(17秒完成):A.部位:两乳头连线的中点或剑突上两横指B.手法:采用双手叠扣法,腕肘关节伸直,利用身体重力,垂直向下用力按压C.深度:胸骨下陷≥5cmD.频率:≥100次/分5.开放气道(A
2、)(1)清理呼吸道:将病人头侧向一方,用右手食指清理口腔内异物(2)开放气道:开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法,方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额,手掌用力向后压使其头部后仰,右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起,使气道伸直,颈部损伤者禁用,以免损伤脊髓。6.人工呼吸(B)使用简易呼吸器通气2次,采用“EC手法”,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸约1秒,通气约0.5升,可见胸部起伏。7.持续心肺复苏持续心肺复苏,胸外按压与人工呼吸比为30:2,以此法周而复始进行,直至复苏。8.观察心肺复苏有效指征(1)观察心
3、跳、呼吸:触摸颈动脉(10秒),观察呼吸情况。(2)观察意识:观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。(3)可编辑word文档观察循环:观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况,测量血压。(4)判断复苏成功:继续给予高级生命支持。9.整理、记录(1)撤按压板,给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。(2)洗手,记录抢救过程。可编辑word文档心肺复苏流程图1.目的:恢复患者的自主呼吸和自主循环,抢救心跳骤停的患者。2.操作流程用物准备抢救车及治疗盘、听诊器、血压器、电筒、纱布及弯盘、简易呼吸器,记录单评估与判断呼叫患者的同时摇患者的肩部,触摸颈
4、动脉5-10s,同时启动EMSS,记住抢救时间放置体位去枕平卧,解开患者上衣,松裤口胸外心脏按压放置复苏板上,定位于胸骨正中两乳头连线中点,两手重叠,双臂肘关节伸直,按压胸廓下陷至少5cm,按压频率最少100次/分,连续按压30次。要使胸壁充分的复位开放气道清理呼吸道,取下义齿。采取抬颌法或下压法。人工呼吸简易呼吸器的使用左手拇指和食指捏住患者鼻翼部,右手撑口,平静吸气后口对口吹气2次,每次大于1秒,通气量为500-600ml。以EC手法固定面罩,另一手挤压呼吸器,送气量为400-500ml(单手),频率为8-10次/分有效指征判断在5个循环之后评估扪
5、及颈动脉搏动恢复面色、口唇、甲床恢复红润出现自主呼吸瞳孔对光反射出现,等大等圆安置患者撤去复苏板,用枕,舒适体位,保暖健康教育洗手记录告知患者病情,并在监护中做好患者的安抚工作及心理护理注意事项:1.人工呼吸时,以胸廓抬起为效。2.胸外心脏按压时,确保按压的深度和频率,每次按压后让胸廓有充分的回弹,不超过5s。3.胸外心脏按压时,操作者的肩、肘、手腕在同一条直线上,手掌根部不离开患者的胸壁素质要求:衣帽整齐[此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]可编辑word文档
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