人体解剖学之泌尿系统.ppt

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1、泌尿系统组成肾输尿管膀胱尿道功能：生成和排出尿液；调节水和电解质平衡；分泌生物活性物质一、肾的位置位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧。一右肾比左肾约低半个椎体左右。肾的位置因呼吸和体位变化而上下移动。肾的位置一般女性略低于男性，儿童低于成人。肾Kidney二、肾的形态是成对的实质性脏器，形似蚕豆。肾分上、下端，内、外侧缘和前、后面。肾门Renalhilum：是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位。肾蒂Renalpedicle：出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包裹。三肾静脉renalv.肾动脉renala.肾盂renalpelv

2、is四、肾的构造肾实质分为肾皮质、肾髓质。肾皮质renalcortex肾乳头renalpapillae肾柱renalcolumns肾小盏minorrenalcalices肾大盏majorrenalcalices肾窦肾锥体renalpyramids髓质四、肾的组织结构1、泌尿部（肾单位）（1）肾小体肾小球肾小囊（2）肾小管2、排尿部（一）、肾单位（nephron）肾小体肾小管集合管肾单位集合管1、肾小体renalcorpuscle又称肾小球血管极尿极血管球出球微动脉肾小囊入球微动脉vascularpoleurinarypoleglomerul

3、usrenalcapsule肾小体renalcorpuscle（1）血管球glomerulus有孔毛细血管，分支吻合。有孔毛细血管：孔径50-100nm，可让水、小分子物质滤过。血管球基膜：较厚，均质状，ＰＡＳ阳性，ＥＭ下分内、中、外三层。化学成分以Ⅳ型胶原蛋白为骨架，并含丰富的带负电的硫酸软骨素，形成分子筛。(2)、肾小囊renalcapsule外层（壁层）内层（脏层）肾小囊腔足细胞有孔毛细血管足细胞podocyte有初级、次级突起，次级突起之间有25nm的裂隙（裂孔slitpore），在裂孔上有厚约4-6nm的裂孔膜slitmembra

4、ne。初级突起次级突起滤过屏障filtrationbarrier又称：滤过膜filtrationmembrane滤过屏障filtrationbarrier构成：有孔内皮基膜足细胞裂孔膜原尿：滤过出来的液体与原尿形成有关的组织结构及其特点？肾小球滤过2肾小管renaltubule构成：近端小管（单立）(曲部、直部)细段（单扁）远端小管（单立）(直部、曲部)(1)、近端小管proximaltubule曲部（近曲小管proximalconvolutedtubule）：ＬＭ：壁厚腔小，细胞大，锥体形、嗜酸性，腔面刷状缘，基底部有基底纵纹细胞界线不清

5、。最长最粗单立上皮近曲小管高倍镜像刷状缘刷状缘直部－－　与曲部相似，但细胞略小，上述结构不如曲部发达功能：重吸收的重要场所(2)、细段thinsegment于髓放线和肾锥体内，直径10-15um，单扁上皮，细胞薄，细胞浅，无刷状缘。有少量微绒毛、质膜内褶。(3)、远端小管distaltubule曲部：腔大而规则，立方形，矮小，管壁薄，细胞色浅，分界较清，核圆居中，无刷状缘，但基底纵纹明显。作用：重吸收水、钠，排钾、氢、氨。醛固酮和抗利尿激素的作用。直部：结构与曲部基本类似，但细胞的质膜内褶更发达。基部质膜上分布K+，Na+-ATP酶。T-H

6、蛋白：位于上皮细胞膜上，凝胶状，酸性糖蛋白，不透水。近曲小管和远曲小管(二)、　集合管系collectingductsystem分段：弓形集合小管：皮质迷路内直集合小管：髓放线肾锥体内，直行向下至肾锥体的乳头处，改称乳头管，开口于肾小盏。肾小盏特点：由细到粗，单立到单柱，细胞清明，分界清楚，核圆居中功能：保钠保水，排钾泌氨集合小管光镜图横断面纵断面与终尿形成有关的组织结构及其特点？近端小管：细段：远端小管：集合管：（三）、球旁复合体juxtaglomerularcomplex又名：近血管球复合体、肾小球旁器球旁细胞致密斑球外系膜细胞1、球旁

7、细胞juxtaglomerularcell入球微动脉管壁上的平滑肌细胞转化而成形态：大立方，核圆居中，胞质弱嗜碱。核糖体、ＲＥＲ、高尔基复合体多，颗粒均质状，颗粒内含肾素renin。肾素renin的作用作用：分泌肾素血管紧张素原血管紧张素Ⅰ血管紧张素Ⅱ促肾上腺皮质分泌醛固酮促进肾小管和集合管保钠、排钾、保水血容量增加血压升高renin2、致密斑maculadensa远端小管靠近血管极一侧的细胞特化而成。形态：椭圆形斑状，细胞高柱状，色浅，核位置较高。功能：钠离子感受器3、球外系膜细胞extraglomerularmesangialcell又

8、名极垫细胞polarcushioncell，充填于肾小体血管极三角区内的细胞团与球旁细胞和血管系膜细胞之间有缝隙连接。可传递信息肾动脉-----叶间动脉-----弓形动脉----