唇腭裂健康教育资料手册.doc

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1、唇腭裂健康教育资料手册a术前照护如何协助唇腭裂小朋友清洁牙齿？唇腭裂的孩子，牙齿需要更多照顾唇腭裂的孩子，牙齿较脆弱，因为1、裂开，牙齿的先天排列较不整齐，使得刷牙不容易2、多次的矫正手术，会造成牙龈发育不良如何协助唇腭裂小朋友清洁牙齿？1、0～7个月的孩子家长以手指卷纱布或棉枝，以温开水沾湿，轻拭舌头及牙龈上的食物残渣。2、7个月至两岁的孩子初期：乳牙已由前面长出，进食完毕应以手指卷纱布或棉枝沾湿擦拭牙面污垢。一岁以后：小朋友长牙的速度加快，家长除了用纱布及棉枝帮小朋友清洁牙齿外，还可以试着用专用牙刷帮小朋友刷牙。

2、刷牙方式：1、较小的小朋友1）让小朋友躺在床上或沙发上。2）家长位于孩子的右侧，以右手夹住孩子固定身体，以左手指拉开嘴巴，右手帮孩子刷牙。2、较大的孩子1）父母坐在沙发上，孩子坐在父母前侧的地上。2）父母以双腿夹住孩子，使孩子的头部稍微后仰，就可轻易的帮孩子刷牙。3、三岁以上的小朋友可以开始训练小朋友自己刷牙！但由于小朋友无法在短期内学会彻底刷干净牙齿，因此建议：白天的饭后刷牙由小朋友自己刷：睡前刷牙则由家长协助。4、六岁以上的小朋友恒牙陆续长出，小朋友手部的协调性也较好，因此可以开始训练小朋友采用小圆圈式的刷牙。b

3、唇裂术后护理一、采用舒适的臥位，可侧睡、仰睡、半坐臥位。二、拍痰：目的——为了减少麻醉后痰液堆积导致宝宝呕吐或窒息。方法——手术回病房后以手掌微弯用手腕力量轻叩患者背部(腰部以上,腋下两侧.每2小时一次)三、清洁：1、颜面：以温湿毛巾檫去血迹。2、伤口：保持唇鼻伤口缝线清洁，无血迹。每次喂奶(进食)后需清洁伤口,保持伤口清洁。先用湿棉枝(0.9%NS或冷开水)清洗两侧鼻孔→人中→上嘴唇→上嘴唇内侧。再用干棉枝擦干,最后涂薄层眼膏保护。如果伤口发红，可用盐水纱布湿敷(视伤口情况每2-4小时更换一次)。四、喂食：唇裂术后

4、继续采用原来的哺喂方式（可以正常使用奶嘴、奶瓶）。姿势：45度（手抱）用物：奶瓶（奶嘴十字形加大）温牛奶：先以60ml开始喂食，喝不够时再增加奶量。五、口腔卫生：喂奶后必须喂开水或以棉枝蘸冷开水清洁，以保持口腔卫生。六、拆线：手术后5-7天可以拆线，拆线后视情况贴胶布或硅胶片固定，疤痕按摩在拆线后一周进行，每天4-5次，每次1-2分钟，持续半年，可有效预防疤痕挛缩及凸出。七、硅胶片使用说明1、使用硅胶片压迫瘢痕，可帮助瘢痕早日改善。2、硅胶不可用于未愈合的伤口。3、每天使用应不少于12小时。4、使用时，硅胶大小应大于

5、瘢痕边缘约0.5cm左右。5、用透气纸胶布将矽胶固定于瘢痕之上，不需擦药膏。6、每片硅胶可重复使用14-28天，每天清洗两次，若表面有破损或清洗困难则应换新。7、使用硅胶片时仍可以用手指隔着硅胶片按摩瘢痕。8、持续使用2-4个月，若皮肤出现皮疹、瘙痒，请暂停使用并与医生联系。c腭裂术后护理一、采用舒适的卧位，侧睡或趴睡。二、腭裂伤口缝线为可吸收，可不用拆线，约一个月内可自行吸收。三、拍痰：目的——为了减少麻醉后痰液堆积导致患者呕吐或窒息。方法——手术回病房后以手掌微弯用手腕力量轻叩患者背部(腰部以上，腋下两侧。每2小

6、时一次)。四、术后进食用物：可用滴管、汤匙以及视情况可用（双层盖）奶嘴、奶瓶或杯子。五、术后饮食：手术后2-3天：使用冰、冷流质饮食（如冰淇淋等），后可改为温的食物。术后第1周完全流质饮食：如牛奶、豆浆、豆奶、果汁、米汤、肉汤、鱼汤，浓汤等。术后第2-4周为半流质饮食（软食）：例如稀饭、面条、粿条、布丁、蛋糕、蒸蛋、鱼、土豆泥，果泥等。术第4周后恢复正常饮食（肉、饭，硬质食物）。禁喝汽水等刺激性饮料。六、保持口腔清洁的方法：每次进食后一岁左右的小朋友：以喂开水代替漱口。四岁以上的小朋友及成年人：可以并且需要刷牙（可用

7、牙膏）、及漱口。七、术后双手制动，防止患儿进硬食，小心尖锐物或手指放入嘴巴内，避免术后腭部裂开出血。（一岁左右的小朋友白天或晚上睡觉时，双手使用棉袜给予约束作拳击状的包扎，两周后不必包手）注意事项：发热的处理（摄氏38.5度以上）：应多喂液体食物、加强拍痰、冰枕、冲温水澡。手术部位出血的处理（少见）：先安抚小孩使其安静下来。头部保持40-90度。喂冰开水或口含冰水。用干净的纱布或手帕直接按住上颚。无法止血时送医院。d牙床植骨术后护理一、采用舒适的臥位，可侧睡、仰睡、半坐臥位。二、保持口腔清洁：手术后每2小时用漱口液漱

8、口一次，每4小时清洗口腔一次，清洗时应将牙床冲洗干净。三、手术当日即可并且应当刷牙。四、保持鼻腔清洁：每次刷牙漱口后用棉枝清洁鼻孔（2-3周），避免用力撮鼻涕。五、饮食:术后第1周完全流质饮食，第2-3周为半流质饮食（软食），第4周进普食。六、冰敷：术后面颊及取骨处冰敷48小时。七、热敷：术后第三天开始，至面颊肿胀消失。八、保持取骨处伤口清洁，