宫瘤宁治疗子宫肌瘤疗效观察.doc

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1、宫瘤宁治疗子宫肌瘤疗效观察【摘要】以近1年来门诊诊断子宫肌瘤的目前无手术指征的病人240例，随机抽样分成两组，A组120例为实验组，B组120例为对照组，A组给予宫瘤宁，B组给予桂枝茯苓胶囊，结果实验组治愈率81.8%,有效率98.1%,对照组治愈率28.5%,有效率36.2%0【关键词】了宫肌瘤宫瘤宁桂枝茯苓胶囊资料与方法2004年1月〜2005年1月在我院门诊诊断子宫肌瘤的目前无手术指征的病人240例，随机抽样分为两组，A组为实验组，给予宫瘤宁B组给予桂枝茯苓胶囊。方法：A组给予宫瘤宁3丸，每日3次口服；B组给予桂枝茯苓胶囊4丸，每日3次口服。观

2、察项目及评价指标：①观察症状是否好转：病人一般均有月经周期缩短，经期延长，经量过多，白带增多，小腹胀痛，是否贫血。②监测肌瘤大小：治疗1个疗程后，做B超检查瘤体大小。③复查血常规：与治疗前血常规相比，贫血症状是否好转。结果A、B两组年龄、经产、肌瘤大小方面做了均衡试验，两组在构成上无明显差异，两组可比性良好。实验组病人症状均明显好转，月经周期逐渐接近正常，经血量减少，白带减少，以前经久不愈的小腹胀痛也明显减轻治愈，患者自诉周身乏力明显好转，精力充沛。A、B两组肌瘤缩小程度：A组平均肌瘤缩小体积9.34cin3,B组2.48cm3A、B两组血常规血红蛋

3、白及红细胞上升情况：A组红细胞平均上升0・7×1012/L,血红蛋白平均上升23.3g/L；B组红细胞平均上升0.2×1012/L,血红蛋白平均上升6.67g/LoA组治愈率81.8%,有效率98.1%；B组治愈率28.5%,有效率36.2%0讨论35岁以上女性患子宫肌瘤的比例高达25%O近年来由于B超检查的广泛应用，不少患者通过常规查体就能发现患有子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状，临床上报告肌瘤发生率远比其真实的要低。子宫肌瘤的典型症状为月经过多，多发生于黏膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起

4、流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于下腹部包块长期流血，患者常有不同程度的贫血。位于宫体下部及宫颈的肌瘤，可压迫盆腔组织及神经，引起下腹坠痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。除因盆腔神经受压有疼痛外，带蒂的黏膜下肌瘤在宫腔内引起宫缩而产生疼痛，当肌瘤阻塞宫颈管，妨碍经血外流，可引起痛经。不少患者通过常

5、规查体就能发现患有子宫肌瘤，子宫肌瘤患者一般会有月经增多或淋漓不净的症状，如果有这些症状的患者不去检查和治疗，拖或忍往往会导致子宫异常出血，严重的还将危及生命。另外，子宫肌瘤过大或有黏膜下肌瘤的患者，则常引发流产，或者因为压迫输卵管开口而导致不孕。黏膜下子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤或子宫肌瘤达大者，往往会导致盆腔肿块的出现；同时很多病人由于出血过多，常常造成贫血或休克，危及生命。子宫肌瘤生长较快或瘤蒂形成后常产生变性，可分良性变性和恶性变性。良性变有红色变性、黏液变性、囊性变、脂肪变性和钙化等；恶性变即子宫肉瘤，虽然少见，但恶性成度高，能随着血管进行转移

6、，血管转移后的肌瘤病人愈后较差。目前，临床上治疗子宫肌瘤的手段通常有四种。治疗子宫肌瘤的常用方法：应根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、牛育情况及全身健康状况等进行全而考虑后再作决定。一般对肌瘤小于妊娠8周，无明显症状或近绝经期妇女子宫小于妊娠12周大小，刀经正常，无压迫症状者可暂时观察。坚持每3个月复查1次，一般在绝经后肌瘤可逐渐萎缩。在定期检查期间发现肌瘤增大或症状明显时，或经长期保守治疗无效，肌瘤较大，合并贫血及生长迅速者，应考虑治疗，目前常用的治疗方式主要有：一是药物治疗,其优点是患者不必动手术，避免了手术的痛苦；缺点是疗程长，目前最有效的药物是

7、宫瘤宁，第二种是激素治疗，但不良反应较大。第三种是介入疗法，这种治疗方式不能去根，复发率较高。第四种是手术治疗，其优点是通过手术整体切除子宫，达到根治的目的；缺点在于手术治疗创伤大、恢复慢、并发症多、花费多,在切除肌瘤的同时也切除了子宫，影响卵巢功能及生殖道的完整性，给患者的身心造成创伤这种治疗的方法弊端也很明显，子宫切除后，创伤容易形成癌变。34%的子宫肌瘤者在术后2年内出现卵巢衰竭和更年前症状，卵巢功能早衰，雌激素减少后，心血管发病率出现肥胖，高血压、心脏病、骨质疏松症等不良反应。另外，子宫切除术影响妇女盆底的完整性，缩短了阴道，性生活会受到一定

8、的影响。第四种是放疗。放射治疗在杀死肌瘤细胞的同时，也杀死了正常的组织细胞。另外，放疗可引暂时性闭经或永久性