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1、广东牙病防治2006年第14卷第3期#235##护理#口腔医院层流洁净手术室管理探讨陈文平广东省口腔医院#南方医科大学附属口腔医院,广东广州(510280)=摘要>目的探讨口腔专科医院层流洁净手术室的设计和管理问题,寻求符合专科医院特点的安全、有效和实用的应用方法。方法通过对广东省口腔医院层流洁净手术室使用3年的情况进行回顾,分析其优越性和存在的问题,总结经验,提出对策。结果口腔专科医院层流洁净手术室为手术提供了更加安全的条件;由于存在着客观条件和实际工作需要的特殊性,其设计和管理也有与综合医院不同的特点。结
2、论层流洁净手术室中细菌浓度能得到有效控制,减少了感染风险,是现代化高科技的手术室。=关键词>层流手术室感染管理口腔医院随着层流洁净手术室的发展和普及,口腔专科医院层流31手术室使用情况和管理洁净手术室也逐渐增多,由于口腔专科医院存在客观条件和层流洁净手术室投入使用3年来,通过实际应用,考虑实际工作需要的特殊性,其设计、管理和使用具有与综合医感染控制需要,对手术室的使用和感染管理制订了一系列措院不同的特点,也给医院感染管理带来了新的课题。广东省施,取得满意的效果。口腔医院自2003年起层流洁净手术室投入使用,笔
3、者得到了(1)制定和完善管理制度,加强相关知识的学习。树立一些经验和体会,现将口腔专科医院层流洁净手术室使用情全局观念,强化专业理念,手术室内的所有医师、护士都应认况和管理的有关问题报告如下。真地学习各项感染控制管理制度,经过专业培训,掌握洁净11层流洁净手术室的基本理论技术的基本知识,严格自觉执行无菌技术的操作。5医院消毒卫生标准6[GB15982-1995]对/层流洁净手术(2)净化系统的运行和管理手术室设专人负责。要求室及层流洁净病房0的定义是:/采用层流空气净化方式的手管理人员有一定的洁净技术知识和熟
4、练的操作技能,熟悉洁术室及病房。即空气通过高效过滤器,呈流线状流入室内,净室的构造及性能,熟悉净化空调系统组成及运行方法,掌以等速流过房间后流出。室内产生的尘粒或微生物不会向握洁净度等各种参数的测定方法及测试仪器的使用。[1]四周扩散,随气流方向被排出房间。0净化气流的方向分为手术室根据自净时间确定工作前的提前开机时间,净化垂直层流式和水平层流式两种,一般多采用垂直层流式。按系统开机运行时,应先开空调送风系统,然后开回风系统和空气洁净度不同,层流洁净手术室分为百级、千级、万级和十排风系统;停机则相反。一般术前
5、1h开机至运行状态,并将[2]万级等不同级别标准。以每立方英尺空气中大于0.5Lm开关调至高速运行,以快速进行空气净化,30min后根据室内的尘粒数来计算,百级层流洁净手术室的标准为少于100颗,具体情况调节运行速度。千级层流洁净手术室为少于1000颗;依此类推。层流洁净净化空调系统应定期进行清洁,安排专人负责。空气过手术室建设的目的是控制手术室内的细菌浓度、减少感染风滤器应定期监测阻力;初、中效过滤器应经常清洗和更换。险、提高手术成功率,因此层流洁净手术室被认为是现代化定期做好净化空调设备的维修、保养和清洁
6、;做好运行值班高科技的手术室。记录,发现问题要及时处理。21层流洁净手术室的设计特点进入手术室的医师、护士或患者,对室温舒适性的要求口腔专科医院层流洁净手术室的设计特点体现为手术不一,室温一般调控在22~25e,相对湿度维持不低于间少,辅助用房和清洁走廊等具全,所以必须有足够的空间。55%,冬季需适当加湿以达到需要的湿度。为维持手术间空[3]把辅助用房和清洁走廊等共用面积分摊到每单位手术间计气净化后不受周围环境影响,必须保持一定的正压。一般算,单位手术间平均占用空间大,建设成本高。对室外正压值为15Pa,与污
7、物走廊的空气静压差为5~广东省口腔医院共有Ò级(标准洁净,空气洁净度手术7.5Pa,与洁净走廊的静压差为5Pa左右。区千级、周边区万级)层流手术间2间,另有Ó级(空气洁净(3)工作人员的卫生要求工作人员要注意个人卫生,度十万级)辅助用房和洁净走廊等,采用双走廊平面布局,中养成良好的卫生习惯,定期体检,有传染病、皮肤病、呼吸道央清洁型管理形式,外门为含有缓冲区的两层自动门。前走疾病的人员不宜上岗操作。工作人员不戴手表与珠宝首饰,廊是洁净走廊,并扩延为中央洁净区,后走廊是污物走廊,医不能用散发颗粒的化妆品。疗废物
8、通过污染走廊从专用通道送出。进入洁净区前应换鞋,必须换上专用洁净服、帽方可在工作人员由非限制区更衣后经半限制区到限制区;无菌洁净区工作;洁净区专用的洁净服、鞋、帽等不得穿到非洁净物品包经前走廊到无菌物品贮存间、手术间;工作人员要清区。进入洁净区的所有设备、器具、材料等必须进行擦拭、除楚分流路线及其意义,做到走分流通道。尘消毒等必要的净化处理。一次性物品应该去除外包装后#236#广东牙病防治2006年
