咨询心理学抑郁症的认知行为治疗ppt课件.ppt

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1、咨询心理学11.什么是认知指一个人对一件事情或对某个对象的认识和看法，如对自己的看法、对环境的认识或对某事物的见解等。是指认知活动或认知过程，包括信念和信念体系、思维和想象。认知过程一般由三部分组成：（1）接受和评价信息的过程（2）产生应付和处理问题方法的过程（3）预测和评估结果的过程2抑郁症的认知行为治疗认知行为治疗产生的背景：认知行为治疗的理论框架最初来自于美国心理治疗学家Beck对抑郁症病人的观察。Beck对患者进行精神分析时，发现在患者的陈述和自由联想中存在着一种特殊类型的思想——负性自动想法。抑郁情绪常紧跟着这些思想而出现。3治疗目标1、应用认知行为方

2、法去发现和解决抑郁患者的问题。2、近期目标是减轻症状。3、远期目标是解决生活中的问题，预防或减少复发。4治疗时患者的选择：1、患者有抑郁吗？2、抑郁的性质如何？3、抑郁的严重程度如何？4、患者是否有抑郁性认知？52.认知治疗认知治疗是根据个体的认知过程影响其情绪和行为的理论假设，通过一定的技术和手段来改变求助者的不良认知，达到消除其不良情绪和行为的目的。该治疗方法经过30年的发展已形成了其自身较系统的理论基础，以及较完整的操作方法。其治疗的着眼点强调认知过程是心理行为的决定因素，并认为情绪和行为的产生依赖于个体对环境情况所做出的评价，而这种评价又受个人信念、假设

3、观念等认知因素的影响。因此，认知治疗的目标不只是针对情绪、行为的外在表现，还要分析求助者现实的思维活动，找出错误的认知和评价，以正确的认知予以替代，逐渐消除求助者适应不良的情绪和行为。6咨询师的任务就是与求助者共同找出这些适应不良认知，并提供“学习”或训练方法矫正这些认知，使求助者的认知更接近现实和实际，随着不良认知的矫正，求助者的心理障碍亦逐步好转。73.认知治疗的基本过程治疗项目项目举例1.建立求助动机：认识适应不良的认知-情感-行为类型。求助者和咨询师对这一问题达成在认知解释上意见的统一；对不良表现给予解释并且估计矫正所能达到的预期结果。如，自我监测思维、

4、情感和行为，咨询师给予指导，说明和认知示范。2.适应不良性认知的矫正：发展新的认知和行为来替代适应性不良的认知和行为。如，咨询师指导求助者广泛应用新的认知和行为。83.在处理日常生活问题的过程中培养观念的竞争，用新的认知对抗原有的认知：练习新的认知模式用到社会情境之中，取代原有的认知模式。如，病人先用想象方式来练习处理问题或模拟一定的情景或在一定条件下让求助者以实际经历进行训练。4.改变有关自我的认知：作为新认知和训练的结果，求助者重新评价自我效能以及自我在处理认识和情境中的作用。如，在练习过程中求助者自我监察行为和认知；咨询师通过指导性说明来强化求助者自我处理

5、问题的能力。94.认知治疗的理论依据认知治疗的理论基础是阿龙.贝克（AaronT.Beek）提出的情绪障碍认知模型。他认为：心理问题“不一定都是神秘的、不可抗拒的力量所产生，相反，它可以从平常的事件中产生，例如错误的学习，依据片面的或不正确的信息做出错误的推论，以及像不能妥善地区分现实和理想之间的差别等等。”他提出，每一个人的情感和行为在很大程度上是由其自身认识世界、处世的方式或方法决定的，也就是说，一个人的思想决定了他内心体验和反应。如当个体遭遇到应激事件时，之所以会产生不同的情绪和行为反应，与个体对事件的认识和评价有关。105.认知治疗的具体方法贝克的认知治

6、疗艾里斯的理性情绪疗法迈肯鲍姆的自我指导训练戈弗雷特的应对技巧训练考铁拉的隐匿示范德苏内拉等倡导的解决问题的技术11二、贝克的认知疗法（一）情绪障碍的认知模型背景：基于对抑郁症的临床观察60年代中期提出情绪障碍的认知模型，70年代中期发展成一套认知治疗技术。认知模型的层次浅层的负性自动想法（negativeautomaticthoughts）深层的功能失调性假设或图式（underlyingdysfunctionalassumptions，schemas）12贝克认为：人们从童年期开始通过生活经验建立起来的认知结构图式，是一种比较稳定的心理特征，形成了人们对自己和

7、世界的假设，用于对信息过滤、区分、评估和编码，指导对新信息的知觉、对旧信息的回忆及借助图式进行判断与推理，支配和评价行为。图式形成之后相当稳固，通常不予表达，在其后的生活中继续得到修改和补充。图式指引人对原始材料的收集、记忆和判断，关注和图式一致的信息，在大量的与图式一致、不一致或无关的信息中，图式决定了什么是信息加工的中心，决定着人们的信息选择和对新信息的理解。13图式：一种认识结构，也是一种联系网络，它能组织和引导个体的知觉。图式的作用像一种先行结构，一种寻求和理解信息的准备状态。总之，以往经验积累的概念和有组织的知识构成的图式，使人们倾向于选择与图式一致的

8、信息，忽略无关的、不一致