重症医学科第二圈品管圈改ppt课件.ppt

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1、一肩扛喜一肩扛忧以爱之名再次起航1洗手指证项目应洗手人次实际洗手人次执行力实际洗手人次累计百分比接触同一患者的不同部位后(清洁与污染)34215244.44%13.55%脱手套后(无菌、清洁)48827055.33%37.61%为患者喂食前、后322681.25%39.93%接触不同患者后27421860.56%59.36%接触患者周围环境后36019270.07%76.47%无菌操作前、后17215270.35%90.02%接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后12811287.50%100%1796112246

2、9.50%100%总计洗手指证项目应洗手人次实际洗手人次执行力实际洗手人次累计百分比接触同一患者的不同部位后(清洁与污染)34211433.33%14.36%脱手套后(无菌、清洁)48816834.42%35.52%为患者喂食前、后321237.50%37.03%接触不同患者后27411040.14%50.88%接触患者周围环境后36019052.77%74.81%无菌操作前、后17210058.14%87.40%接触病人血液、体液、分泌物、排泄物后12810078.12%100%1796794334.42%10

3、0%总计计划实施前总执行力47.77%计划实施后总执行力67.07%回顾第一期提升ICU人员手卫生依从性2无形成果确认雷达图解决问题能力沟通协调能力责任心团队合作能力品管手法掌握程度自信心积极性个人素质修养第一期汇报部分图片品管圈第一圈的成功开展团队自信心绝对的提升3第二圈积极报名4团队基本资料职务姓名年龄职称学历圈长晋忠会26护师专科圈员孟欣荣29主管护师本科李艳珂26护师本科唐海霞28护师专科徐鹏满24护士专科王妍29护师本科邢航26护师专科温雅29护师本科许慧26护师专科辅导员赵春红39主管护师本科副辅导员

4、丁亚楠28主管护师本科圈员平均年龄28主要工作分工绘制图表:丁亚楠、李艳珂、晋忠会收集资料:孟欣荣、晋忠会、温雅采集照片:邢航、徐鹏满实践调查:唐海霞、王妍总结资料:晋忠会、丁亚楠统筹规划:赵春红、丁亚楠5第二期思路6再次运用头脑风暴法积极讨论并投票7候选主题上级政策可行性迫切度圈能力总分选定降低锁骨下静脉置管堵管率4.454.634.364.0917.53降低静脉留置针非计划拔管率3.813.633.453.9014.79降低尿路感染发生率4.633.813.813.7315.98延长静脉留置针的使用时间3.7

5、23.93.092.8213.53降低迁床患者信息缺陷率3.904.544.003.9016.34降低导管标志漏记率3.544.543.543.1814.80评价说明分数上级政策可行性迫切度圈能力1没听说过不可行等等解决需要多部门配合3偶尔告知较可行下次解决需要一个部门配合5常常提醒可行尽快解决可独立解决主题确定统计后结果8选题理由1、延长导管留置时间,减轻患者的痛苦及经济负担,提高工作效率2、保证输液质量,提高患者及家属满意度,提升护理质量3、该问题科室同事感兴趣且在护理工作中经常遇到,迫切希望解决4、深静脉置

6、管在ICU的运用非常普遍,于病人及护理人员都举足轻重9深静脉置管又称中心静脉置管,由于其保留时间长,操作简便,输液种类广泛,导管弹性好,以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路,所以在抢救危重患者的快速输液、中心静脉压检测、长期输液治疗、外周静脉穿刺困难和长期血液透析等方面都有重要的作用。10途径优点缺点颈内静脉穿刺时刺激性小、导管保留时间长穿刺不当易造成颈部血肿颈外静脉置管成功率高,并发症少不易固定股静脉穿刺容易成功感染率高、置管后患者活动不便锁骨下静脉穿刺容易成功,导管容易固定,不影响患者活动,导管保留

7、时间长空气栓塞导管脱出管腔堵塞感染输液不畅深静脉置管途径、特点及常见并发症11·经深静脉输入刺激性药物,避免静脉炎的发生·大手术中输血输液·中心静脉压测定·插入肺动脉导管·经静脉放置起搏导管适应症锁骨下中心静脉走向特点及适应症121、崔媛媛,王红香,姜潇宇.锁骨下深静脉置管的护理[J].《国际护理学杂志》,2011,3期2、钟先进,秦玉荣.深静脉置管堵管的预防与护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(2)3、吕洁梅,林少珍.循证护理在中心静脉置管中的应用[J].现代护理,2006,12(19)4、陈燕玲,

8、刘娜,白淑玲.中心静脉置管发生导管堵塞32例[J].第四军医大学学报,2005,26(9)5、顾磊,张玉.454例老年患者深静脉穿刺置管分析[J].实用老年医学杂志,2007,21(4)6、刘腊根,孟爱凤.深静脉导管留置中常见的护理问题及处理[J].护士进修杂志,2008,23(8)7、姜莹,周颖.ICU中心静脉导管相关性感染的预防与护理进展[J]护士进修杂志,2008,

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